Tratamentul cancerului vezicii urinare

Cuprins

Tratamentul cancerului vezicii urinare

Chistectomia radicală asistată laparoscopic a fost implementată pentru a face cistectomia radicală mai puțin invazivă. Cu toate acestea, intervalul redus de operație laparoscopică provoacă o vizualizare slabă a ganglionilor limfatici, depășirea acestei probleme și asigurarea prezenței sau absenței metastazelor ganglionare este o problemă semnificativă. Unii pacienți nu pot fi supuși unei cistectomie radicală deoarece au complicații multiple. Chistectomia radicală la vârstnici este o intervenție majoră care are ca rezultat reducerea funcției fizice. Prin urmare, cistectomia radicală laparoscopică va fi mai puțin invazivă decât cistectomia radicală deschisă, dar operația laparoscopică este dificil de a crea trei spații teoretice pentru operația laparoscopică, iar operația laparoscopică sigură necesită timp. Ca răspuns la aceasta, este necesară cistectomia radicală laparoscopică asistată de robot, care are o operabilitate bună. Am implementat cistectomia radicală asistată de robot cu o formare de neovezică ileală la pacienții cu cancer de vezică urinară invaziv muscular, iar în prezent, aceștia sunt urmăriți în ambulatoriu.

Cancerul vezicii urinare este o boală urologică frecventă. Ta, T1 și G1, G2 sunt tumori ale vezicii urinare non-invazive musculare. Chistectomia radicală combinată cu derivația urinară este standardul de aur pentru cancerul invaziv de vezică urinară. Întrucât o operație chirurgicală necesită o incizie mare, este o operație foarte invazivă, care necesită o perioadă lungă de recuperare. Deoarece manipularea ureterelor și intestinelor este dificilă, incidența ileusului este mare, iar calitatea vieții postoperatorii este foarte slabă. Chiar și cu aceeași cistectomie radicală, metoda de deviere urinară este schimbată și se decide ținând cont de vârsta, starea generală și starea tumorii. Deviațiile urinare includ conducta ileală simplă, scafandru de conductă și formarea neovezicii urinare. Îndepărtarea unei mici părți a ileonului se numește conductă, iar ileonul rămas este urina deviată prin formarea unei căi non-fiziologice. Vezica rămasă este relegată, ceea ce se numește neovezică. Această metodă are caracteristici bune de urinare, dar este nevoie de timp și efort pentru a te obișnui cu urinarea și există riscul implantării tumorii. Există o variație în complicațiile urinare postoperatorii.

Întrebări frecvente

Boala vezicii urinare este numai la caucazienii în vârstă?

Nu. Este posibil ca afro-americanii să fie mai sensibili la această boală. Și diferite grupuri rasiale, etnice și socio-economice pot primi sau nu un alt tip de tratament pentru aceeași etapă a cercetării bolii este în desfășurare. O problemă importantă este că multe persoane sunt neasigurate sau insuficient asigurate și nu primesc tratamentul de ultimă generație.

Sunt membrii familiei pacienților cu cancer de vezică urinară prezenți și viitori cu un risc crescut pentru aceeași boală?

Nu este pe deplin înțeles, spre deosebire de sân și alte sindroame ereditare, gruparea familială și riscurile crescute de a dezvolta boala nu au fost detectate în unele familii.

În trecut, care au fost principalii factori de risc pentru dezvoltarea cancerului de vezică urinară?

Evident, fumatul, expunerea profesională la fibre de piele sau lucrătorii din industriile care folosesc formaldehidă, fumatul pasiv, expunerea la radiații, ciclofosfamidă la indivizii care primesc terapie imunosupresoare de lungă durată după terapie renală cu transplant renal. La începutul persoanelor cu invazie musculară sau boală locală avansată de cancer al vezicii urinare, nu există de obicei durere sau orice alt simptom. Acest lucru poate duce la o întârziere a diagnosticului și poate duce la cancerul vezicii urinare într-un stadiu avansat când este găsit. Acestea sunt simptome importante pe care ar trebui să le aduceți în atenția unui furnizor de asistență medicală, deoarece alte afecțiuni împărtășesc aceste simptome.

Este cancerul de vezică cu adevărat considerat o boală rară?

Nu mai. În Statele Unite, de exemplu, este al șaselea cel mai frecvent diagnosticat cancer la femei, după cancerul de sân, plămân, colorectal, melanom și uter. Cancerul de vezică urinară este al șaptelea cancer din lume cel mai frecvent diagnosticat și al nouălea cel mai frecvent la femei. Există, totuși, multe diferențe regionale la nivel mondial în ceea ce privește ratele de incidență și mortalitate.

Care sunt simptomele cancerului de vezică urinară și ce alte boli au aceste simptome?

Dacă rezultatul PSA a revenit la 3, urologul vă poate recomanda un alt test PSA în 12 luni. Dacă rezultatul este 4,6 și nu aveți simptome, puteți aștepta încă 12 luni pentru retestare. Alți bărbați, cum ar fi cei cu antecedente familiale de cancer de prostată sau bărbații afro-americani, prezintă un risc mai mare de cancer de prostată. Urologul dumneavoastră vă poate recomanda o retestare mai devreme, indiferent de rezultatul PSA.

Dacă medicul meu recomandă o biopsie de prostată, la ce mă pot aștepta să se întâmple în timpul procedurii?

Primul semn cel mai frecvent este sângele în urină. De asemenea, aproximativ 80-90% din toți pacienții nou diagnosticați și tratați anterior cu cancer de vezică urinară au ceea ce se numește cancer de vezică superficială. Acest lucru poate fi diagnosticat corect de către un furnizor de asistență medicală, astfel încât să poată fi efectuate studii de diagnostic suplimentare, cum ar fi cistoscopia și biopsia vezicii urinare. Principala problemă legată de supratratament este de către medici care prescriu un antibiotic, având ca diagnostic infecția urinară a pacientului, atunci când urina nu prezintă semne de infecție care ar necesita tratament. Tratamentul cu antibiotice modifică celulele care sunt eliminate din vezică și interferează cu diagnosticarea corectă a cancerului de vezică urinară.


      

    Acțiune

    reklam ajansları