Meniul
Circumcizia adulților este o procedură chirurgicală care implică îndepărtarea preputului penisului. Oamenii pot alege să facă circumcizie mai târziu în viață din mai multe motive, inclusiv din motive medicale, sociale sau personale. Operația durează de obicei 30 până la 60 de minute, timp în care un profesionist din domeniul sănătății curăță zona genitală a pacientului și îndepărtează chirurgical preputul. După procedură, pacientul se poate recupera acasă. Ei se pot aștepta să se întoarcă la serviciu sau la școală în decurs de 1-2 săptămâni, deseori făcându-și o recuperare completă în 2-4 săptămâni. În această perioadă, este esențial să evitați stimularea sexuală a penisului, cum ar fi prin masturbare sau prin actul sexual, pentru a preveni complicațiile. Persoanele care primesc un diagnostic de fimoză, balanită sau alte afecțiuni care pot necesita circumcizie ar trebui să discute cu un profesionist din domeniul sănătății.
Circumcizia se referă la procesul de îndepărtare chirurgicală a preputului penisului. În timp ce majoritatea oamenilor sunt supuși circumciziei din motive religioase sau sociale, aceasta poate ajuta și persoanele care au probleme de sănătate asociate preputului. Mulți bebeluși sunt circumciși; cu toate acestea, procedura poate fi efectuată și pe adulți. Acest articol discută despre utilizările medicale și riscurile potențiale ale circumciziei la vârsta adultă și explică procedura pas cu pas. De asemenea, prezintă procesul de recuperare recomandat și răspunde la câteva întrebări frecvente.
Procedura chirurgicală pentru circumcizia adulților este foarte individuală. Mulți împărtășesc câteva aspecte importante: este foarte puțin probabil ca orice bărbat să vrea să treacă „sub cuțit” fără o formă de anestezie, de obicei înseamnă anestezie generală, iar pacientul va avea nevoie de cineva care să-l conducă acasă după aceea, mai degrabă contrar procedurii în ambulatoriu, mulți o descriu ca fiind. Este înțelept să planificați câteva zile pe care să le petreceți îngrijindu-vă pentru a reveni la sănătatea și bunăstarea generală și să vă puteți odihni din activitatea zilnică cel puțin o săptămână. După operație, durerea și disconfortul depind de pacientul individual și de metoda prin care a fost finalizată procedura.
Circumcizia adulților este o procedură relativ simplă, dar asta nu înseamnă că este lipsită de pericole. Există riscuri pentru pacienții noi cu circumcizie, precum și pentru bărbații care au fost circumciși de ani de zile. Înainte de a se supune circumciziei adulților elective, un bărbat ar trebui să fie conștient de aceste riscuri. Dacă aveți motive întemeiate pentru a dori procedura, discutați cu medicul dumneavoastră. Împreună, puteți determina cu cunoștință de cauză dacă această operație este adecvată sau nu și să vă asigurați propria sănătate după finalizarea procedurii.
Oamenii ar trebui să se aștepte la unele vânătăi, dureri și umflături imediat după circumcizia adultului. Vor avea nevoie de timp de nefuncționare în timpul recuperării. De asemenea, oamenii ar trebui să fie pregătiți să discute cu un medic alte opțiuni de tratament pentru a se asigura că circumcizia este cea mai bună modalitate de a-și rezolva starea medicală. Dacă oamenii doresc să exploreze posibilitatea circumciziei și, în funcție de țara lor și de istoricul medical, pot întâmpina unele provocări. Lucrul cu un furnizor de servicii medicale bine informat și care susține va fi valoros.
Circumcizia este comună din motive religioase, culturale și familiale. În unele țări, circumcizia la vârsta adultă este obișnuită. Oamenii care nu au fost circumciși la o vârstă fragedă s-ar putea întreba dacă ar trebui să fie circumciși mai târziu în viață. Circumcizia adulților poate fi o alegere personală. Cu toate acestea, unii oameni au motive medicale pentru a avea nevoie de el. Motivele medicale pot include fimoza, deteriorarea preputului și verificarea cancerului penisului și a infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS). Circumcizia nu este de obicei o cerință, dar pentru unii oameni, intervenția chirurgicală este esențială. Un profesionist din domeniul sănătății poate ajuta persoanele care nu sunt sigure dacă circumcizia este necesară din punct de vedere medical. Un control medical complet și o discuție despre motivele circumciziei pot oferi sprijinul necesar.
O atenție deosebită trebuie acordată pacientului cu penis retractil și fimoză observată în perioada neonatală. Este indicat ca parintii acestor pacienti sa fie sfatuiti cu privire la modul de curatare a glandului prin simpla retragere a preputului in timpul baii. Deși trebuie făcută o igienă adecvată, trebuie acordată o atenție deosebită pentru a evita retragerea forțată a prepuțului în rândul copiilor, mai ales că nu este nevoie să faceți acest lucru înainte de vârsta de 3 ani. Retragerea forțată poate duce la fisuri, inflamație locală și chiar parafimoză. Pentru pacienții cu penis retractil, nu întotdeauna o circumcizie parțială este suficientă pentru a le rezolva simptomele. Rezecția totală a preputului izolează șanțul coronal de inflamația și infecția locală.
Fimoza este o afecțiune în care prepuțul sau prepuțul penisului este anormal de strâns sau constrictiv, împiedicând expunerea adecvată a glandului. Acest lucru poate împiedica menținerea unui nivel adecvat de igienă și predispune zona la inflamații și infecții locale. Tratamentul afecțiunii prin circumcizie ar trebui luat în considerare, luând în considerare complicațiile frecvente cum ar fi balanita, posthita, balanita pustuloasă, litiaza și chistul de retenție al glandului sau al șanțului coronal, infecțiile și, rar, dar sever, se poate dezvolta gangrena penisului. Un alt indicator important pentru dozarea circumciziei este durerea cauzată de fimoză în timpul erecției, urinării, curățării pielii, actului sexual și senzațiilor de auto-plăcere.
Alte motive: Desi motivul principal pentru circumcizia adultilor este credinta religioasa, obtinerea unei igiene mai bune a penisului si posibilitatea de a purta haine diferite, exista si alte motive. Dacă întrebați despre beneficiile circumciziei, bărbații spun că au primit beneficii uriașe și că nu este rău să nu efectuați circumcizia, cum ar fi credința religioasă sau obiceiurile. Cu toate acestea, dacă vă întrebați de ce mulți oameni aleg să fie circumciși din punct de vedere medical, beneficiile suplimentare pentru sănătate dincolo de îmbunătățirea igienei penisului nu vă vor obliga să efectuați imediat o intervenție chirurgicală. Circumcizia adulților trebuie luată în considerare cu atenție. Pe scurt, cele mai frecvente afecțiuni care îi determină pe bărbați să facă circumcizie la adulți sunt scleroza lichenului penian, balanita recurentă și igiena preferată a toaletei.
Această infecție poate apărea la sugari sau adulți de sex masculin. Balanita poate fi dureroasă și poate provoca dureri inghinale la bărbați. De asemenea, poate fi jenant și poate cauza probleme cu intimitatea sexuală. Bărbații adulți pot dori o circumcizie pentru a preveni balanita recurentă. În trecut, se credea că bărbații mai în vârstă necircumciși nu erau expuși riscului de balanită recurentă decât dacă aveau diabet sau alte boli. Acum, bărbații sunt, de asemenea, mai preocupați de sănătatea lor personală și aleg circumcizia adulților pentru o mai bună igienă a penisului. Ei realizează că o bună igienă a penisului este cea mai bună opțiune. Cu toate acestea, pentru unii bărbați, circumcizia poate reduce riscul apariției unei balanite ulterioare dacă infecțiile recurente continuă să apară frecvent.
După prima săptămână de recuperare, pacienții nou circumciși ar trebui să poată spune ce îmbrăcăminte doare. A simți o anumită durere după circumcizia adultului este normal, dar durerea intensă și extinsă nu este tipică și trebuie monitorizată de un medic. Cunoscută și sub denumirea de circumcizie masculină, circumcizia este o procedură în care un medic sau o asistentă îndepărtează preputul de pe ambele părți sau printr-o tăietură chirurgicală a penisului unui bărbat. În timpul operației, pot apărea umflături sau dureri, dar se așteaptă ca acestea să dispară. Circumcizia unui bărbat este o operație semnificativă, așa că este important să discutați dezavantajele și potențialele probleme cu un furnizor înainte de a lua o decizie.
Potrivit Urology Care Foundation, pacienții ar trebui să se aștepte la unele dureri și disconfort temporar de la procedură. Pentru a facilita îngrijirea și vindecarea postoperatorie, unii chirurgi pot prescrie pacienților medicamente analgezice desemnate și îi pot sfătui să aplice un unguent antibiotic sau să plaseze vaselina pe locul inciziei. Ideea este să preveniți să se blocheze și să se infecteze ceva sub prepuțul cusut. În primele zile ale procedurii, se recomandă utilizarea băilor și a metodelor terapeutice de curățare. Pacienții sunt sfătuiți să nu poarte haine strâmte sau iritante, cum ar fi cele din materiale sintetice.
Anestezia locală pentru circumcizie a fost folosită încă de la introducerea sa. Metoda este simplă și nu necesită aparate speciale. Permite o variație a poziției posturale în timpul intervenției chirurgicale. Sa demonstrat că utilizarea unui bloc prepuțial aplicat dorsal reduce durerea în timpul bărbieritului, retractiei și tăierii preputului după 20 de minute. Deși administrarea de sedare este inutilă pentru majoritatea bărbaților, cauza de anxietate este cazul de deschidere din anticiparea durerii și disconfortului. Preluare anamneză și explicații atente pentru a atenua temerile pacientului, reducerea stimulilor, cum ar fi zgomotul iritant de înec sau oferirea pacientului cu o soluție anestezică epidurală care oferă relaxare, anxietate și controlul durerii. Tipul de anestezie locală poate fi adăugat cu un vasoconstrictor la anestezicul local pentru a crește anestezia locală și a reduce riscul de sângerare la pacienții cu anomalii de coagulare. Rezultatul identificat nu arată diferențe semnificative în percepția pacientului asupra intensității sau calității durerii postoperatorii în timpul modificărilor de pansament între grupurile care au primit un spray cu azot lichid de 12 minute a înghețat nervul dorsal al penisului sau acul de calibrul 22 pentru infiltrarea nervului dorsal al penisului cu local. anestezic. La 12 minute, nu există nicio diferență în scorurile medii de durere sau anxietate în timpul injectării anestezicului, s-au găsit semnificativ mai puține injecții de anestezic pentru durere și anxietate la grupul de pacienți tratați cu spray cu azot lichid. O a doua reducere atât a durerii, cât și a anxietății a fost observată în grupul doi în timpul exciziei preputului.
Testarea preoperatorie trebuie efectuată indiferent de alegerea anesteziei sau a tehnicii operatorii. Pacienții pot face duș în mod normal cu o zi înainte de operație sau în dimineața operației. În timpul curățării penisului înainte de operație, preputul trebuie retras în mod adecvat. Uneori, la pacienții în vârstă, în special cei cu diabet și care fumează, expunerea poate fi dificilă. O seringă cu bec de joasă presiune cu apă și săpun poate ajuta în timpul dușului, retragerea preputului și curățarea cu un Q-tip. Curățarea adecvată poate preveni, de asemenea, infecția secundară a plăgii chirurgicale în perioada postoperatorie.
Există mai multe metode diferite utilizate în prezent pentru circumcizia bărbaților adulți. Acestea includ manșonul standard, manșonul cu lambou VY, tehnica de placare sau fanta dorsală cu o tehnică combinată de sutură și îndepărtare a țesuturilor. Toate procedurile implică îndepărtarea preputului penisului în exces. Tehnica standard de mânecă nu implică o fantă dorsală. În schimb, un pacient cu preputul penisului mai lung va avea și un somn ventral redundant. Inciziile se fac astfel încât incizia dorsală să fie la 1,0-1,5 cm de șanțul coronal, incizia mediană ventrală să fie mai lungă, iar siesta ventrale redundante să fie excizate.
Procedurile de circumcizie pentru adulți sunt îndepărtarea unei părți a preputului unui bărbat necircumcis. Circumcizia trebuie efectuată cu un control adecvat al durerii și consiliere pacientului pentru a atenua anxietatea legată de tratarea acestei regiuni sensibile a corpului. În acest moment, trei metode de circumcizie practicate pe scară largă includ mâneca, placarea și fanta dorsală sau circumcizia țesutului comercial. Pe măsură ce conștientizarea riscului infecțios al procedurii crește, pacienții pot avea motive mai mari de îngrijorare. Trebuie avut grijă să explice fiecărui pacient riscurile și beneficiile procedurii, astfel încât să poată lua o decizie în cunoștință de cauză, cântărind nevoia individuală a procedurii.
Principalele riscuri includ sângerarea, infecția rănilor și senzația redusă care poate apărea. Cele mai multe sângerări sunt minore, dar pot apărea sângerări severe sau hemoragie. Infecția plăgii este relativ neobișnuită atunci când intervenția chirurgicală are loc în condiții sterile. Alții ar putea observa acest disconfort și poate fi o îngrijorare chiar și după ce a avut loc vindecarea. Aceste riscuri sunt în general considerate minore. Complicații mai severe sunt posibile, dar sunt rare. Unii bărbați în vârstă se pot îngrijora de riscul potențial crescut de disfuncție erectilă în cazul circumciziei adulților. Ei se tem că pierderea sensibilității preputului ar putea reduce plăcerea sexuală și ar putea îngreuna obținerea și menținerea erecției. Cu toate acestea, nu există dovezi convingătoare care să demonstreze că circumcizia adulților crește riscul de disfuncție erectilă.
Deși circumcizia adulților prezintă riscuri, inclusiv sângerare, infecție și scăderea senzației, care pot face mai dificilă susținerea unei erecții, procedura are multe beneficii potențiale. Circumcizia adulților poate duce la un risc mai mic de infecții ale tractului urinar, un risc redus de boli cu transmitere sexuală, prevenirea problemelor penisului, scăderea riscului de a dezvolta cancer de penis și prevenirea infecțiilor sub preput. Orice intervenție chirurgicală sau procedură medicală are riscuri. Cu toate acestea, circumcizia este considerată a fi o procedură cu risc relativ scăzut, care este sigură atunci când este efectuată de un specialist experimentat și calificat în condiții sterile. Tratamentul pentru gestionarea oricăror complicații de la circumcizia adulților este disponibil, în cazul în care acestea apar.
Circumcizia nu oferă protecție împotriva vreuneia dintre infecții atunci când bărbatul circumcis întreține sex cu un bărbat sau în timpul sexului oral cu o femeie sau un bărbat. În rândul bărbaților gay și bisexuali, poate crește riscul de infecții cu sifilis și HIV, în special pentru un bărbat care dobândește un număr mare de parteneri sexuali la scurt timp după circumcizie.
Alte studii au arătat că circumcizia masculină medicală oferă, de asemenea, bărbaților o anumită protecție împotriva sifilisului și papilomavirusurilor umane, inclusiv unele tulpini care cauzează veruci genitale și cancere anogenitale la bărbați și femei. De asemenea, ajută la protejarea partenerilor bărbaților circumciși de vaginoza bacteriană, trichomonas și HPV. Alte ITS de la partenerul de sex masculin și posibil HIV.
HIV, alte infecții cu transmitere sexuală și infecții ale tractului reproducător
Trei studii efectuate în Kenya, Uganda și Africa de Sud au oferit dovezi puternice ale beneficiilor circumciziei masculine medicale pentru a proteja bărbații de infecția cu HIV. Aceste studii au arătat că bărbații circumciși aveau aproximativ 60% mai puține șanse de a contracta HIV de la femei HIV pozitive în timpul sexului penis-vaginal decât bărbații necircumciși. Studiile au fost oprite devreme deoarece o analiză intermediară a arătat că cele trei studii au îndeplinit criteriile stricte stabilite de un comitet de revizuire de experți și, ca răspuns la aceste rezultate, consiliul de monitorizare a datelor și a siguranței fiecărui studiu a recomandat oprirea studiului și furnizarea imediată. a serviciilor de circumcizie pentru a controla participanții.
S-a demonstrat că circumcizia masculină protejează bărbații de-a lungul vieții de mai multe boli, cu beneficii substanțiale pentru partenerii lor sexuali. În 2011, circumcizia a fost inclusă ca parte a unui pachet cuprinzător de servicii de prevenire a HIV pentru adulți și nou-născuți de către OMS și Programul Comun al Națiunilor Unite pentru HIV/SIDA (UNAIDS) și recomandată bărbaților cu risc mai mare de HIV.
Cea mai frecventă plângere pe care o fac bărbații circumciși este că și-au pierdut o anumită sensibilitate a penisului, care joacă un rol important în excitarea sexuală. În același timp, însă, trebuie remarcat faptul că capacitatea de a menține rolul de control eficient al durerii pe tot parcursul procedurii va avea o influență directă asupra experienței pacientului. Există diferențe în percepția intensității durerii, precum și în controlul reflectat al acestei dureri, și de aceea tot jargonul medical trebuie explicat pacientului înainte de efectuarea operației. Acest lucru poate ajuta într-un fel în prevenirea potențialelor capcane și, de asemenea, poate ajuta la acumularea de cunoștințe utile cu privire la modul în care poate fi obținută satisfacția pacientului.
Dacă alegeți să efectuați această procedură, cu siguranță sunteți bine sfătuit să vă faceți mai întâi temele. Unii bărbați, în special cei care au o viață sexuală activă, consideră că reducerea temporară a funcției sexuale este un detriment prea grav pentru efectuarea procedurii. Un alt factor de risc, deși mic, este că răspunsul erectil al unui bărbat la stimularea sexuală poate fi redus. Cercetările au arătat, totuși, că aceste tipuri de complicații potențiale sunt aproape întotdeauna temporare și că nivelurile de sensibilitate a penisului revin de obicei la nivelurile de dinainte de operație într-o perioadă relativ scurtă de timp. Puține vase de sânge sau nervi sunt afectați în timpul procesului, iar rezultatul este de obicei pozitiv.
Chiar și pentru bărbații care sunt interesați de protecția oferită de circumcizie într-un context de comportament sexual de mare risc, discuția a arătat că beneficiile reale nu s-ar acumula decât ani mai târziu. Prin urmare, s-ar putea ajunge la un punct în discuție, așa cum a sugerat un participant, în special într-o sesiune de consiliere, în care îndoielile cu privire la importanța prezenței prepuțului sunt lăsate deoparte, iar bărbații care sunt cu adevărat interesați de circumcizie primesc informații clare despre procedură. . Este important să rețineți, totuși, că circumcizia nu ar trebui să servească drept o soluție ușoară la preocupările factorilor de decizie și ale societăților cu privire la comportamentul sexual adoptat de membrii lor, a căror sănătate este în joc. Scopul politicilor privind sexul sigur este ca bărbații adulți circumciși cu cunoștințe să-și schimbe comportamentul, cunoștințele lor despre operație constituind de fapt un bun tip de prevenire. Toate intervențiile de sănătate publică, indiferent de natura lor, încearcă să influențeze populațiile țintă și să le motiveze să adopte comportamente care sunt în interesul lor. Circumcizia masculină adultă sau adolescentă reprezintă doar o posibilitate suplimentară în acest arsenal.
Motivele medicale pentru a lua în considerare circumcizia la bărbații adulți includ prevenirea infecției și tratamentul fimozei, parafimozei și balanopostitei. Cu toate acestea, aspectele de prevenire a infectiei ale circumciziei pot sa nu fie atat de puternice pe cat s-au considerat a fi. În unele situații, de exemplu, este posibil să se mențină o igienă adecvată a penisului indiferent dacă un bărbat a fost sau nu circumcis. În populațiile cu o prevalență mai scăzută a virusului imunodeficienței umane cu transmitere sexuală și niveluri mai ridicate de cunoaștere și percepție a riscului cu privire la această infecție, circumcizia masculină este puțin probabil să influențeze comportamentele sexuale cu risc ridicat sau dobândirea și transmiterea infecțiilor cu transmitere sexuală. Bărbații adulți ar trebui să țină cont de această problemă atunci când iau în considerare circumcizia din motive preventive. Faptul rămâne, totuși, că circumcizia este un instrument eficient de prevenire și reprezintă o completare promițătoare a strategiilor preventive bazate pe consiliere pentru reducerea riscului, promovarea prezervativelor și tratamentul infecțiilor cu transmitere sexuală.
Fiind o operație chirurgicală mai simplă, viața circumcisă a musulmanilor din multe triburi care trăiesc în diferite părți ale lumii este de asemenea notabilă în comparație cu iudaismul. În ciuda acestei simplități, circumcizia a fost amânată pentru că nu există un timp cronologic precum evreii. În timp ce efectuează operații de circumcizie în moduri extraordinare cu oameni care cred că copiii care nu au circumcizie sau întârzie în circumcizie au nevoie de sprijin moral, este misiunea lor în viață pentru oamenii din toate categoriile de viață convertiți la islam la alegerea lor, prezentând cartierele proaspeților tați. și ajutându-i pe unii dintre ei în ceea ce privește, efectuarea ceremoniilor religioase constituie o parte a acceptării personale.
Fiind o procedură inutilă din punct de vedere medical, circumcizia bărbaților adulți este supusă de mulți bărbați din întreaga lume din motive sociale, culturale și religioase. Motivul principal în 85-90% de cazuri este credințele religioase. În multe comunități evreiești și islamice, circumcizia la un moment sau altul în timpul ciclului de viață al unui băiat este un rit de inițiere. Circumcizia bărbaților adulți prin metode chirurgicale este uneori văzută ca tratament în cazurile de negare a respectării religioase din cauza circumciziei masculine religioase incomplete în copilăria timpurie sau ca o alegere personală privind fidelitatea față de credințele religioase sau ca întărirea identității masculine. Aceste grupuri provoacă, în general, cerere de circumcizie rituală și rugăciune (Bris) la bărbații adulți convertiți la iudaism. În triburi, oamenii au efectuat și ceremonii de inducție, precum și circumcizie.
Este foarte important să luăm în considerare autonomia unui bărbat asupra propriului său corp la fel de atent ca și autonomia unei femei. Bărbatul trebuie să înțeleagă pe deplin scopurile și limitările procedurii și să dea acordul pentru orice operație dacă fimoza sau alte patologii anatomice nu sunt prezente. Consimțământul poate să nu echivaleze întotdeauna cu o autorizare autonomă; astfel încât furnizorii trebuie să se asigure că pacientul lor îndeplinește criteriile de bază ale consimțământului informat și apoi să acționeze conform unor reguli specifice.
Pentru a efectua circumcizia masculină, este necesar un nivel bun de pregătire de calitate pentru metoda comună specifică într-un mediu adecvat. Ar trebui stabilită o relație bună între zona genitală și echilibrul muscular al abdomenului sau al extremității inferioare. Circumcizia masculină poate fi planificată în viața adultă din motive medicale sau personale. Deși unele religii impun circumcizia în orice stadiu, nu este adevărat din punct de vedere etic din punct de vedere medical să le impună unui bărbat fără un motiv medical.
Pentru a asigura respectul și a evita vătămarea, părinții ar trebui să fie consiliați cu privire la potențialele vătămări fizice și psihosexuale pe termen lung pe care le-ar putea produce deciziile pentru copilul lor. În cazurile de fimoză, circumcizia este soluția cea mai ușoară și mai rapidă, dar multe dintre ele pot fi gestionate conservator. Experiența ortopedică cu întrebările părinților cu privire la momentul intervenției chirurgicale reconstructive în ultimii ani a fost semnificativ mai mare decât în trecut.
În timp ce circumcizia îndepărtează preputul și funcția sa specifică, nu afectează activitatea sexuală sau satisfacția unui bărbat. Unele alte practici culturale cauzează probleme cu activitatea sexuală și satisfacția. Trebuie remarcat faptul că ceea ce este privit ca anatomie a penisului și ceea ce este văzut ca aspect și comportament atractiv din punct de vedere sexual sunt dependente de cultură.
English 
Türkçe 
Deutsch 
Русский 
Italiano 
Español 
Français 
Português 
Română 
Українська 
Bosanski 
Српски језик 
العربية 
简体中文