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Poiché i calcoli renali sono uno dei problemi più dolorosi che chiunque possa sopportare, il pensiero non è mai lontano dalla tua mente, per non parlare del fatto che sono costosi sia in termini di tempo che di denaro. Ma l’ostruzione totale del flusso urinario causata dai calcoli renali rende necessaria una seria assistenza medica. Il mancato riconoscimento dei sintomi dei calcoli renali può causare problemi di salute a lungo termine con conseguenze sulla vostra assicurazione sanitaria e sulla qualità della vita.
Se sei di origine asiatica o caucasica, sei più incline ai calcoli renali. Gli uomini sono colpiti più frequentemente delle donne. Le pietre possono presentarsi durante il periodo in cui una persona ha tra i 20 ei 30 anni. Gli uomini caucasici di età compresa tra 30 e 50 anni possono sviluppare calcoli renali in circa 27% di loro. Una tempestiva assistenza medica e test diagnostici adeguati aiuteranno gli urologi a prevenire danni a lungo termine e a risolvere il dolore e la sofferenza incontrati dal paziente.
Se avverti un forte dolore alla parte bassa della schiena o all'inguine, potresti soffrire di calcoli renali e non rendertene conto. Il minimo cambiamento nella dieta o nell'assunzione di acqua può influenzare la presenza o l'assenza di questi calcoli fastidiosi e dolorosi. I calcoli renali possono svilupparsi da fattori metabolici, genetici o ambientali.
Cambiamenti nella dieta, una riduzione dell’assunzione di liquidi o l’uso di alcuni farmaci possono portare alla loro insorgenza. Gli urologi con formazione specializzata nella diagnosi e nel trattamento dei calcoli renali possono diagnosticare e trattare il problema. Anche se l'obiettivo primario è quello di fermare l'ostruzione totale di un rene, il fatto è che molte persone non ne riconoscono i segni ed i sintomi. Non riescono a ottenere l’aiuto di cui hanno seriamente bisogno.
La caratterizzazione dei segni, utili per fare la diagnosi differenziale dagli ovvi differenziali concorrenti, vale a dire colica biliare, aneurisma addominale, infezione del tratto urinario, diverticolite, appendicite e dolore addominale aspecifico, è stata un importante sottoobiettivo di questo studio. Questo era importante, poiché i segni erano utili per identificare i pazienti che difficilmente avevano un calcolo ostruttivo alla presentazione; potrebbero essere adatti per la dimissione precoce senza imaging o potrebbero richiedere ulteriori imaging tenendo presente le condizioni non urolitiche.
Abbiamo mirato a definire i sintomi cardinali che, se presenti in un paziente che ha dimostrato di avere calcoli renali all'imaging, probabilmente indicheranno al medico del pronto soccorso che i calcoli renali sono la condizione più probabile. In questo modo, il tempo clinico e le risorse possono essere allocati in modo più efficiente indirizzando tali pazienti per l’imaging immediato o il follow-up precoce, senza essere distratti da condizioni più comuni ma tipicamente meno gravi che possono mascherarsi da colica renale.
I tipi di calcoli renali sono i seguenti, in base al tipo di materiali: calcoli di calcio, che sono il tipo più comune di calcoli renali; calcoli di acido urico; calcoli di struvite, che possono formarsi in pazienti con infezioni del tratto urinario; calcoli di cistina, che sono rari e si osservano in pazienti affetti da una malattia ereditaria chiamata cistinuria. La base del termine medico per calcolo renale deriva dalla parola “nefrolite”, che si riferisce a “calcolo renale”. La nefrolitiasi si riferisce alla condizione di avere calcoli renali. L'urolitiasi si riferisce alla presenza di calcoli nei reni, mentre la nefrolitiasi si riferisce alla condizione di presenza di calcoli renali.
Un calcolo renale è un oggetto piccolo, solido, simile a un ciottolo, che si forma nei reni dai prodotti di scarto presenti nel sangue. La maggior parte dei calcoli renali vengono eliminati dal corpo senza l’aiuto di un medico. Alcuni calcoli renali sono troppo grandi per poter essere eliminati e gli operatori sanitari trattano questa condizione con onde sonore, che rompono i calcoli renali in modo che possano passare attraverso il corpo. I calcoli renali possono svilupparsi in uno o entrambi i reni e un paziente può avere più di un tipo di calcolo renale. I calcoli renali variano in dimensioni, da piccoli calcoli visibili solo al microscopio a calcoli più grandi, larghi più di un pollice.
Esiste una grande varietà di elementi che possono essere presenti in un calcolo renale, tra cui calcio, acido urico e struvite. Questa condizione si verifica quando i livelli di calcio escreto aumentano o quando si verifica una diminuzione del volume delle urine.
Se la densità di calcio o acido urico è troppo elevata, si formeranno calcoli renali, che ostruiranno le vie urinarie e causeranno forti dolori. Tuttavia, non solo alti livelli di elementi pericolosi causano calcoli renali, bassi livelli di calcio o magnesio renderanno l’urina più densa, aumentando quindi la possibilità che si formino calcoli renali.
Alcune delle principali cause di calcoli renali sono l'ipercalcemia, che è un aumento dei livelli di calcio nel sangue; ipercalciuria, aumento del calcio nelle urine; iperossaluria, un'altra causa; Anche la gotta e alcune altre malattie che causano disturbi della funzionalità renale possono aumentare le probabilità di sviluppare calcoli renali.
I calcoli renali si formano quando l'urina concentrata è piena di minerali e i rifiuti iniziano a formare cristalli. Se il tuo corpo non ha abbastanza liquidi o se la tua urina contiene sostanze chimiche che possono formare ammassi solidi, si sviluppano questi calcoli. Nella maggior parte dei casi, un calcolo si sposta nel tratto urinario e provoca sintomi dolorosi, ma altre volte e con calcoli più piccoli, i calcoli non causano sintomi. Un calcolo renale è un materiale duro e cristallino formato da depositi nelle urine. I depositi hanno origine dall'accumulo di elementi tossici nelle urine, ma i calcoli renali possono svilupparsi anche senza la presenza di elementi tossici quando si verifica una diminuzione del volume delle urine.
Ci sono molti sintomi di calcoli renali negli esseri umani. Questa condizione può portare ad altre condizioni mediche; pertanto, dovrebbe essere creato un piano di trattamento. Se non si esegue una diagnosi corretta dei calcoli renali, è possibile causare danni a lungo termine ritardando i trattamenti. Il sangue nelle urine può essere un chiaro segno della presenza di calcoli renali. Dopo un'ulteriore cristallizzazione, i calcoli renali possono rompersi e passare attraverso il sistema urinario, causando sangue nelle urine.
Molti noteranno che la loro urina è rossa, rosa o marrone. Possono essere presenti coaguli di sangue anche nel flusso di urina o quando un paziente utilizza il bagno. Alcuni degli altri sintomi più comuni dei calcoli renali includono febbre, nausea e urina maleodorante. Se noti che i tuoi sintomi stanno peggiorando.
Esistono molti potenziali sintomi di calcoli renali, tra cui sangue nelle urine, perdita di peso e dolore. I tipi di sintomi che si verificano dipendono dal sesso, dall'età e dalla storia medica personale. Uno dei sintomi più comuni dei calcoli renali è il dolore intenso e spesso crampiforme nella parte inferiore dell’addome e nella parte bassa della schiena. Se il calcolo renale si trova nell'uretere, è più probabile che si avverta dolore nella parte inferiore dello stomaco.
Il dolore causato dai calcoli renali è spesso drammatico e può essere grave quanto il parto. Le donne spesso dicono che il parto è molto peggio. Alcuni degli altri sintomi comuni includono un bisogno persistente di urinare, nausea e vomito, sudorazione eccessiva, febbre, affaticamento e brividi.
Un altro problema comunemente sbagliato è l’appendicite. Il mal di schiena o il dolore all'inguine o al basso ventre possono essere dovuti ad appendicite e non a calcoli renali. Anche nausea, vomito e dolore addominale dopo periodi di disagio minimo o assente possono essere un segno di appendicite. Le donne con cisti alle ovaie possono avvertire gli stessi sintomi oltre al dolore pelvico.
Un problema alla colonna vertebrale può spesso essere la causa quando i pazienti sentono il dolore irradiarsi dalla parte anteriore a quella posteriore, verso l'inguine quando una persona raggiunge il rene sotto la costola. In queste situazioni, il dolore è attribuito a un nervo nel rene. Potrebbe anche verificarsi una sensazione di nausea o di contorcimento per il dolore. Per quanto riguarda gli uomini, anche un'infezione ai testicoli può scatenare questi sintomi. I sintomi che sembrano simili ai calcoli renali ma sono il risultato di altri problemi possono tutti essere ridotti rispetto al dolore creato da un calcolo che causa un'ostruzione derivante da una creatinina sierica >2 o da un riscontro di insufficienza renale.
Hai un'infezione del tratto urinario. Uno dei motivi per cui è fondamentale consultare un medico e ricevere una diagnosi corretta è che i sintomi di un calcolo renale grave e di un'infezione del tratto urinario possono essere simili. Le persone che soffrono di un'infezione del tratto urinario possono sperimentare il bisogno frequente e urgente di urinare, spesso con la sensazione che la vescica non si svuota completamente durante la minzione, sensazione di pizzicore o bruciore durante la minzione, urina più torbida del normale con un odore insolito e forte, e avere mal di schiena o dolore sordo all'inguine. La forma abituale di trattamento delle infezioni del tratto urinario è un ciclo di antibiotici.
È un sintomo tipico dei calcoli renali stessi che il dolore si attenui improvvisamente quando il calcolo raggiunge l'estremità dell'uretere. Tuttavia, i pazienti non dovrebbero comunque abbassare la guardia. Il rischio di altre recidive del tratto urinario rimane elevato, in particolare nei pazienti che presentano ulteriori calcoli renali. Se sei una donna e hai avuto uno o più calcoli renali, bevi molta acqua dopo il rapporto sessuale ed evita prodotti igienico-sanitari mestruali che possono rendere la tua uretra più vulnerabile alle infezioni. Inoltre, la frequenza cardiaca sarà elevata o l’appetito diminuirà in caso di infezione renale. Il paziente potrebbe avvertire nausea se si trova in uno stato di grave esaurimento.
Il dolore o il disagio si verificano nella parte inferiore dello stomaco. Questo è un sintomo tipico delle donne che soffrono spesso di infezioni del tratto urinario. Tuttavia, lo stesso sintomo può manifestarsi anche nei bambini o negli uomini. In alcuni casi, potresti sentire il bisogno di urinare frequentemente o provare una sensazione dolorosa durante la minzione. L'urina potrebbe anche essere torbida o avere un odore strano. Consulta immediatamente un medico se hai la febbre o hai mal di schiena. Ancora una volta, questi sintomi sono simili a quelli di un’infezione renale, una condizione più grave di calcoli renali.
Il problema è il dolore e la dolorabilità addominale: il paziente sembra provare un dolore significativo, dovrebbe ricevere solo una terapia del dolore adeguata alla malattia che causa il dolore. Ad esempio, i farmaci per la gastroenterite spesso contengono tossine che vengono espulse dalle appendici e aumentano il rischio di perforazione.
Una tale strategia è innocua, ma semplicemente neutra e utile. Il corpo del paziente è in grado di produrre gas durante i colpi. Il paziente che presenta qualche segno fisico di appendicite può essere trasportato esclusivamente in sala operatoria, utilizzando il piano durante il percorso secondo necessità.
Le informazioni sull’appendicite alla fine si sviluppano man mano che i segni e i sintomi cambiano e man mano che il processo si evolve. Quasi tutte le persone con appendicite hanno dolore addominale; l'appendicite è una considerazione in chiunque abbia dolore addominale. Il dolore che deriva dall'appendicite si trova in una posizione caratteristica e ha qualità caratteristiche.
I pazienti possono ricordare che il dolore è iniziato vicino all’ombelico e poi si è “spostato” nella posizione attuale. Il dolore è spesso localizzato per evitare il movimento perché aumenta l'intensità e il “crampi” del dolore; tuttavia, l'appendicite di solito si localizza in dolorabilità prima che si verifichi una dolorabilità di rimbalzo solitamente associata all'infiammazione peritoneale parietale.
Nausea e anoressia sono presenti, ma non sono così costanti come il dolore. Quasi tutti questi pazienti hanno la febbre superiore a 38,5 gradi C; tuttavia, la temperatura è un dato inaffidabile, poiché spesso è in ritardo rispetto alla comparsa dell'appendicite.
Vale la pena ricordare che alcune persone hanno un tipo specifico di sale chiamato bilirubinato, che può anche indurirsi e eventualmente trasformarsi in calcoli biliari. Una volta formati i calcoli biliari, possono rimanere all’interno della cistifellea o viaggiare verso altre parti del sistema digestivo.
Ciò può portare in alcuni casi a dolori addominali. Vale la pena ricordare che molte persone che hanno calcoli biliari non sanno nemmeno di averli perché non ci sono sintomi. Tuttavia, il sintomo più comune in coloro che presentano sintomi è il dolore addominale superiore destro. Questo perché la cistifellea e il fegato producono una quantità significativa di bile. Una volta che i calcoli biliari bloccano il flusso della bile, causeranno dolore. Il dolore può durare minuti o talvolta ore, e la maggior parte delle persone riferisce di sentirlo soprattutto di notte.
Tra lo stomaco e l'intestino tenue troviamo la cistifellea, un organo a forma di pera delle dimensioni di un limone. La cistifellea contiene la bile, che è un fluido digestivo prodotto dal fegato. Il modo in cui il tuo corpo immagazzina la bile è in modo che possa essere rilasciata quando necessario, come quando mangi. Un problema comune che può verificarsi sono i calcoli biliari, che possono svilupparsi se il colesterolo è eccessivamente concentrato nella bile. Per facilitare la digestione, il tuo corpo può rendere la bile più concentrata, quindi i calcoli biliari possono essere abbastanza lisci. Alcuni calcoli biliari, d'altra parte, possono anche essere grandi e di forma irregolare.
Uno dei segni chiave che differenzia i calcoli renali da altre condizioni è: 5. Ti impedisce di andare in bagno: potresti avere il bisogno costante di fare pipì ma avere difficoltà a farlo o fare pipì solo in piccole quantità. Piccoli calcoli renali delle dimensioni di un granello di sabbia o più piccoli possono facilmente fuoriuscire nella pipì. I calcoli più grandi possono esercitare pressione sul rene o rimanere intrappolati nell’uretere, il tubo che trasporta l’urina dal rene alla vescica, provocando molto dolore. 6. Blocca il flusso di urina: i calcoli renali di grandi dimensioni possono bloccare il flusso di urina dai reni alla vescica. Dolore, infezioni e danni renali sono più comuni quando il calcolo è bloccato nel rene o nell'uretere, difficoltà a fare pipì o impossibilità a fare pipì.
I calcoli renali sono piccoli depositi minerali duri che si sviluppano nei reni. Causano problemi quando bloccano il flusso di urina attraverso o fuori dalla vescica. Ciò può portare a forti dolori al basso addome e all’inguine. In molti casi, l’aspetto dell’urina cambia man mano che si sviluppano i calcoli renali. I segni chiave per differenziare i calcoli renali da altre condizioni sono: 1. Tracce di sangue: potresti notare urina rossa, rosa o marrone. 2. La necessità di urinare frequentemente: potresti sentire un maggiore bisogno di andare in bagno e fare pipì più spesso del solito. 3. Dolore accompagnatorio: il bisogno di fare pipì frequentemente potrebbe essere accompagnato da altri sintomi, come dolore o sensazione di bruciore quando si fa pipì. 4. Febbre e brividi: a volte un calcolo renale può portare a febbre e brividi.
La colica renale, il nome medico di questo dolore, richiede aiuto perché può portare a una serie di sintomi, tra cui shock o danni ai reni. In alternativa, puoi prendere gli antidolorifici prescritti, bere molta acqua e provare lo yoga o il Tai chi per allungare delicatamente i muscoli. Può essere utile anche dipingere l'area sopra la pietra con l'aiuto di un pennello morbido. Se il calcolo non viene espulso entro poche settimane, un massaggio delicato o bagni regolari potrebbero spostare gradualmente il calcolo nella vescica urinaria e da lì fuori dal corpo attraverso la minzione. Evita anche alcune attività rischiose, che potrebbero far spostare la pietra. Questi includono mangiare molto pane molto granuloso (con semi, semi e noci), bere alcolici o bevande acidificanti e partecipare a un grande evento sportivo (che scuote il corpo). Inoltre, consultare il medico per escludere qualsiasi altra causa.
Sebbene la maggior parte dei problemi di salute possano essere risolti in una certa misura a casa, il dolore grave o costante nell'area del fianco è un'eccezione e richiede cure mediche immediate. Sebbene il dolore possa verificarsi anche in altre condizioni, quando è dovuto a un calcolo renale, i pazienti lo descrivono come quasi insopportabile. È intermittente e inesorabile invece di un semplice dolore.
Inizia in alto, appena sotto le costole e si sposta gradualmente verso il basso secondo uno schema altitudinale, riflettendo il viaggio del calcolo dal rene alla vescica per essere espulso. Il motivo per cui è così doloroso è la dimensione dei calcoli che bloccano l'uretere, lo stretto tubo che collega il rene e la vescica. Il calcolo raschia l'uretere e provoca irritazione alla sua parete muscolare. Nella maggior parte dei casi, i muscoli posteriori e anteriori che ricoprono i reni aiutano a diagnosticare e delineare il disagio. A volte, una persona avverte anche l’urgenza di urinare e/o sperimenta sudorazione o vomito. Il dolore può persistere anche dopo, anche quando il calcolo ha oltrepassato l'uretere.
Gestire i sintomi della condizione dei calcoli renali significa prestare attenzione non solo al dolore ai reni ma anche a numerosi segni come mal di schiena, sangue nelle urine o sensazione di urinare continuamente. Considerando le diverse manifestazioni della malattia, la diagnosi definitiva dei calcoli renali sarà più semplice. Inoltre, alcuni segni potrebbero derivare da varie malattie e, in effetti, non essere principalmente associati ai calcoli renali; quindi, chiarire questi sintomi aiuta a non fraintendere le condizioni del corpo.
Corrisponde alla condizione medica chiamata “ematuria”, il che significa che nelle urine è presente sangue la cui presenza in piccole quantità potrebbe essere addirittura invisibile. Generalmente l'ematuria è indolore; infatti, il paziente potrebbe non avere nuovi sintomi oltre a notare lo scolorimento delle urine rosso o marrone. L'esecuzione di un test delle urine con strisce reattive dimostra la presenza di ematuria, anche se è molto importante sottoporsi ad altri esami per rivelare le cause esatte del sintomo in cui dovrebbero essere preoccupati sia i reni che il sistema urologico. Fondamentalmente l'ematuria non è considerata un segno esplicito della causa dei calcoli renali; tuttavia, è possibile che si veda sangue nelle urine quando i calcoli affaticano il corpo.
I calcoli renali nella maggior parte dei pazienti provocano quadri clinici distinti, sia in termini di fattori di rischio predisponenti che di segni e sintomi di presentazione. Si tratta principalmente di una malattia che colpisce le persone di mezza età, anche se sono a rischio anche i giovani adulti, gli adolescenti e gli anziani. Inoltre, il decorso clinico può differire in base al sesso e allo stato di gravidanza. I calcoli renali possono scatenare diverse presentazioni sintomatiche – che vanno da segni e sintomi subdoli a condizioni potenzialmente letali – e il quadro clinico può cambiare nel tempo man mano che il calcolo si sposta lungo il tratto urinario, induce infiammazione o ostruzione o si infetta. Nei casi di calcoli bilaterali del tratto urinario superiore o multiplo, i calcoli renali possono presentarsi con segni e sintomi atipici, con dolore addominale o gastrointestinale bilaterale sul fianco e sul lato inferiore bilaterale gli unici veri indicatori predittivi per maggiori probabilità di successivo ricovero ospedaliero. Infine, i sintomi coesistenti o presenti possono oscurare quelli della comorbidità dei calcoli renali.
La colica renale è una condizione medica relativamente comune che si presenta tipicamente con dolore alla parte superiore dell'addome o al fianco. Il dolore di solito peggiora nel giro di minuti o ore e può eventualmente irradiarsi all’inguine, allo scroto o al labbro sul lato del rene interessato. Le caratteristiche comuni della colica renale comprendono la sensazione soggettiva di irrequietezza, i pazienti apparentemente non riescono a trovare una posizione corporea comoda e nausea e vomito concomitanti. Nonostante la presentazione classica, tuttavia, è importante indagare sulla presenza di segnali d'allarme suggestivi di altri disturbi addominali acuti o urogenitali/ostetrici. Un’anamnesi attenta e un esame fisico mirato dovrebbero idealmente consentire al soccorritore di differenziare i calcoli renali da altre condizioni potenzialmente pericolose per la vita.
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