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Autour de la prostate se trouvent de nombreux petits nerfs qui activent et nourrissent l’apport sanguin à la prostate. Le bien-être de la prostate et de ces nerfs est absolument nécessaire pour qu’un homme ait une vie sexuelle normale et satisfaisante. Ces nerfs importants se trouvent dans de très petits espaces, ne dépassant pas quelques millièmes de pouce d’épaisseur et la longueur d’un petit pénis en érection. La prostate ne contrôle pas si un homme est capable d'avoir une érection quand il le souhaite, mais cela fait partie intégrante des nerfs et de l'approvisionnement en sang à proximité.
Le cancer de la prostate est une maladie qui s’explique simplement. La prostate est une glande réservée aux hommes. C'est aussi une glande sexuelle. Une partie du liquide qui constitue le sperme est produite par la prostate. La prostate est située juste en dessous de la vessie et devant le rectum. Il n'y a qu'un seul. Il entoure l’ouverture du passage qui va de la vessie au pénis, également appelé urètre. Cela ressemble un peu à une noix.
La prostate humaine est un organe situé autour du col de la vessie masculine et de l'urètre et participe à l'éjaculation du liquide séminal. Le cancer de la prostate est défini histologiquement comme la croissance de cellules anormales apparaissant dans le tissu prostatique. La forme la plus précoce de cancer de la prostate pourrait être identifiée par la coloration à l'hématoxyline et à l'éosine de la prostate. Les cas de cancer de la prostate peuvent se manifester grossièrement par des nodules discrets ou ils peuvent être multifocaux et se propager dans un ou dans les deux lobes de la prostate. Le taux de croissance des cas de cancer de la prostate varie, ce qui permet à la plupart d'entre eux de rester indolents pendant une longue période. Ces cancers de la prostate indolents ne sont pas mortels en eux-mêmes et sont souvent détectés lors de l'autopsie d'hommes plus âgés décédés d'autres problèmes médicaux.
Le cancer de la prostate est le cancer masculin le plus répandu en Europe et le deuxième cancer masculin le plus fréquent dans le monde. Son incidence varie pour 100 000 habitants dans le monde : environ 97 en Inde, 108 en Chine, 112 au Japon, 159 dans les pays d'Amérique du Nord, 167 au Royaume-Uni, 246 en France, 267 en Italie et 350 à 450 aux Pays-Bas et dans les pays scandinaves. . Les facteurs génétiques et environnementaux jouent tous deux un rôle important dans l’étiologie du cancer de la prostate. Les facteurs de risque associés à son incidence accrue sont l'âge, la race et les antécédents familiaux de cancer de la prostate, tandis qu'un régime riche en graisses, un apport énergétique excessif et un mode de vie sédentaire ont été identifiés en relation avec une diminution du risque de développer un cancer de la prostate. La majorité des cas ne sont pas considérés comme résultant de mutations germinales héréditaires, mais plutôt de mutations somatiques acquises. La connaissance de la signification pathogénique et clinique de ces gènes contribue à comprendre la prédisposition génétique au cancer de la prostate et la manière dont ils peuvent être utilisés en clinique.
Un autre mythe porte sur la confusion entre les maladies qui touchent la prostate. L’hypertrophie de la prostate n’est pas un cancer et la majorité des hommes américains de plus de 50 ans sont touchés par cette maladie. Le cancer de la prostate se caractérise par une croissance incontrôlée de cellules cancéreuses. L'opposition à l'idée de traiter le cancer avec des produits chimiques de suppression ou une ablation chirurgicale de la prostate repose sur la conviction que d'autres maladies, potentiellement mortelles, surviennent à la suite de « la vidange du message de la prostate sans glande ». Enfin, l’ascendance africaine et éventuellement le régime alimentaire contribuent de manière unique au contenu génétique et environnemental des cellules tumorales chez les hommes américains. Le mythe entourant le cancer de la prostate repose sur l’hypothèse selon laquelle l’ablation de la prostate serait inutile.
Les idées fausses ou les mythes courants entourant le cancer de la prostate renforcent la peur et la confusion que les hommes associent à cette maladie insidieuse. Il semblerait que ces mythes soient encore davantage propagés par le fait que le cancer de la prostate et le traitement des patients ne sont devenus connus du public que ces dernières années. On considère à tort que le cancer de la prostate est une maladie des années 1990. Le cancer de la prostate est cependant bien documenté depuis de nombreuses années aux États-Unis et constitue le cancer non cutané le plus répandu chez les hommes américains. Chaque année, plusieurs milliers d’hommes mourront de cette maladie. Les chutes aux derniers stades de la maladie, associées à des résultats de tests bénins (non cancéreux), diminuent le risque d’une explosion soudaine du nombre de patients.
Les perspectives pour les hommes plus jeunes chez qui un cancer de la prostate est diagnostiqué sont généralement plus favorables. Si le cancer ne s’est pas propagé, il peut être traité. Mais il est inquiétant de constater que cette augmentation du nombre de jeunes hommes diagnostiqués coïncide avec un manque inquiétant de sensibilisation au cancer de la prostate chez les hommes plus jeunes. Étant donné que le cancer de la prostate est sur le radar des hommes plus âgés, ce sous-groupe est moins susceptible d'être diagnostiqué tardivement, mais ils seront moins préparés à l'actualité. Si vous avez moins de 50 ans et que vous craignez que vos symptômes soient dus au cancer de la prostate, parlez-en à votre médecin généraliste. Bien qu’il soit beaucoup plus probable que vous souffriez d’une maladie moins grave, votre médecin généraliste peut vous aider à vous rassurer.
Mythe : « Le cancer de la prostate ne touche que les hommes âgés. »
Il est vrai que le risque de développer un cancer de la prostate augmente avec l'âge. Cette maladie est rare chez les hommes de moins de 50 ans. Elle est plus fréquente chez les hommes de plus de 50 ans, en particulier ceux qui sont en surpoids ou qui ont des antécédents familiaux de cancer de la prostate.
Mais un homme sur dix diagnostiqué avec un cancer de la prostate a moins de 50 ans. Le nombre d’hommes plus jeunes recevant un diagnostic de cancer de la prostate est en augmentation. Une partie de cette augmentation est liée à l’obésité, mais l’augmentation des taux de diagnostic pourrait également être due à une détection précoce. Le test sanguin de l’antigène prostatique spécifique (PSA) n’a été introduit au Royaume-Uni que dans les années 1990. Depuis, le nombre d’hommes diagnostiqués avec un cancer de la prostate a augmenté. Environ la moitié de tous les nouveaux cas de cancer de la prostate sont détectés grâce au test PSA.
Malgré cela, il existe des idées fausses sur la gravité du cancer de la prostate. Par exemple, le fait que le cancer de la prostate soit désormais diagnostiqué à un stade plus précoce, avant qu’il ne se propage à d’autres sites du corps, a amené certaines personnes à croire que le cancer de la prostate n’est plus mortel. Le fait qu’actuellement la plupart des hommes atteints d’un cancer localisé de la prostate ne meurent pas de leur cancer a contribué à l’idée trompeuse selon laquelle le cancer de la prostate n’est pas mortel. Cependant, même si de nombreux hommes atteints d'un cancer localisé de la prostate ne subissent aucun effet mortel de la maladie, si le cancer de la prostate n'est pas détecté et traité tôt, il peut devenir métastatique et se propager aux os ou à d'autres parties du corps, où il peut être mortel. .
Le cancer de la prostate est grave et peut être mortel s’il n’est pas diagnostiqué et traité. Selon l’American Cancer Society, le cancer de la prostate est le cancer le plus répandu chez les hommes, à l’exception du cancer de la peau. On estime que 230 000 nouveaux cas de cancer de la prostate sont diagnostiqués chaque année et que 30 000 hommes en meurent chaque année. Même si le cancer de la prostate à un stade précoce peut souvent être traité avec succès, il s’agit d’une maladie grave responsable de nombreux décès chez les hommes américains.
Contrairement à ces mythes, la recherche démontre que les facteurs les plus fortement associés à la survie des patients atteints d’un cancer de la prostate sont l’âge extrême, un mauvais état de performance et un stade avancé de la maladie. Il ne s’agit pas de facteurs directement associés à une prise en charge de mauvaise qualité, mais ils mettent en évidence des groupes de patients présentant une charge de morbidité élevée qui pourraient bénéficier de soins de soutien supplémentaires. Il se peut également que les interventions liées au mode de vie et au soutien soient particulièrement utiles pour ce groupe de patients. En effet, un certain nombre d'études démontrent déjà un impact modeste sur la survie de telles interventions, en particulier dans le cadre des soins palliatifs. Des travaux supplémentaires sont nécessaires pour identifier davantage ces populations à haut risque parmi les patients atteints d'un cancer de la prostate, qui sont plus susceptibles de bénéficier d'interventions de soins de soutien avant et pendant leur parcours contre le cancer.
Le cancer de la prostate est l'une des principales tumeurs malignes chez les hommes, et les données suggèrent que sa prévalence et son fardeau augmentent malgré les progrès de la prise en charge. Il est important de veiller à ce que les hommes aient accès à des informations de meilleure qualité. Certains mythes sur le cancer de la prostate incluent : « Le cancer de la prostate ne survient que chez les hommes âgés », « Des problèmes avec votre prostate signifient que vous avez un cancer de la prostate », « Le cancer de la prostate ne peut pas être détecté avant d'avoir des symptômes » et « Seul un très petit groupe » des hommes sont touchés par le cancer de la prostate », entre autres. Les caractéristiques communes de ces mythes sont qu’ils pourraient potentiellement empêcher les individus d’aller consulter leur médecin pour mieux comprendre la nature de leurs symptômes, et que leur risque de cancer de la prostate pourrait être plus élevé qu’ils ne le croient.
Si l'on se concentre sur les données européennes, le cancer de la prostate est le quatrième cancer masculin le plus répandu, représentant 10% du total des nouveaux cas de cancer masculin et 3,6% du total des cas de cancer. Il existe une grande hétérogénéité dans les taux mesurés à travers l’Europe. Depuis 1995, le taux d'incidence augmente lentement en raison du vieillissement de la population, de la détection accrue de cas grâce aux tests d'antigène prostatique spécifique (PSA) et de l'exposition accrue aux facteurs de risque économiques et liés au mode de vie. Cependant, à condition que les taux de mortalité spécifique à la prostate diminuent, la probabilité de mourir de la maladie est plus faible (probabilité de mortalité de 7,65% contre 13,37% dans le monde).
En septembre 2019, les taux d’incidence mondiaux du cancer de la prostate, standardisés selon l’âge, dans 185 pays étaient disponibles. En 2018, les estimations de l’incidence mondiale ont montré que le cancer de la prostate est le quatrième cancer le plus fréquemment diagnostiqué dans le monde et le quatrième dans les régions développées. Au total, 1,3 million de nouveaux cas ont été estimés, les taux d'incidence signalés les plus élevés étant enregistrés en Australie/Nouvelle-Zélande et en Europe occidentale et septentrionale. Les estimations du 20 décembre 2018 montrent également que le cancer de la prostate est le cinquième cancer le plus mortel chez les hommes et le cinquième dans les pays développés. Au total, 358 989 décès ont été estimés, les taux de mortalité les plus élevés étant enregistrés dans les Caraïbes, en Europe centrale et orientale et en Océanie. Cependant, de grandes disparités existent même entre les continents, avec les taux de mortalité les plus élevés parmi les hommes noirs aux États-Unis et dans les Caraïbes.
Malgré des années de recherche, aucun lien clair n’a été établi entre l’alimentation ou le mode de vie et le cancer de la prostate. De nombreuses études ont donné des résultats contradictoires ; cependant, certains ont conclu qu’une alimentation saine pourrait jouer un rôle dans la prévention du cancer de la prostate. Ces études suggèrent que les hommes pourraient réduire leurs risques de développer un cancer de la prostate en augmentant la quantité de poisson, de vitamine E et de lycopène dans leur alimentation, tout en réduisant la quantité de graisses qu'ils consomment. Ces résultats montrent que la recherche doit encore aborder ces domaines avant que des preuves substantielles puissent étayer les conclusions. Puisqu'aucune approche unique ne permettra probablement d'empêcher le développement de tous les cas de cancer de la prostate, la recherche s'est également étendue à la recherche de moyens de prévenir ou d'arrêter la progression des cancers précoces vers une maladie clinique, en développant de meilleurs matériaux pour soutenir l'évaluation des risques et en sélectionnant des thérapies pour les hommes. à un risque accru de cancer de la prostate.
Les facteurs de risque peuvent augmenter le risque d'une personne spécifique, mais cela ne détermine pas qui sera atteint d'un cancer. Certaines personnes présentant plusieurs facteurs de risque ne développent jamais la maladie, tandis que d’autres sans risque apparent la développent. Le fait que l’âge soit le facteur de risque le plus important du cancer de la prostate suggère que des facteurs génétiques et environnementaux contribuent au développement de ce cancer. En effet, ils interagissent souvent de manière complexe pour affecter le risque de cancer de la prostate. Certains facteurs de risque, tels que la race ou les antécédents familiaux, ne peuvent pas être modifiés, mais l'alimentation est un facteur qui peut et fait l'objet de nombreuses recherches en cours. La recherche sur les facteurs de risque modifiables du cancer de la prostate s'est développée, l'attention étant concentrée sur trois domaines importants : l'alimentation, les moyens de dépistage du cancer de la prostate et la manière dont certaines activités pratiquées plus tôt dans la vie peuvent affecter le développement du cancer de la prostate.
Lignes directrices pour les patients atteints d'un cancer de la prostate en recherche clinique. Les chercheurs utilisent de nombreux termes et exclusions pour décrire les essais cliniques. Ces exigences sont importantes et permettent aux chercheurs d'identifier que les patients participant à l'essai ont les meilleures chances de bénéficier du traitement expérimental.
La chimiothérapie consiste à utiliser des médicaments anticancéreux pour tuer les cellules cancéreuses, simplement en éliminant les hormones ou en bloquant leur action, ainsi qu'en hormonothérapie. Dans d’autres types de radiothérapie pour le cancer de la prostate, appelées curiethérapie, les médecins implantent une source radioactive à l’intérieur de la prostate. De cette façon, en exposant les cellules cancéreuses aux radiations directement sur place, vous pouvez administrer une dose élevée de radiations à votre prostate.
Mauvaise alimentation. Les données qui examinent l'incidence du cancer de la prostate parmi différentes populations indiquent qu'une alimentation riche en graisses animales peut augmenter le risque de cancer de la prostate, tandis qu'une alimentation riche en certains fruits et légumes peut réduire le risque de cancer de la prostate. Ces données concordent avec les résultats des recherches en laboratoire menées à ce jour. Cependant, les enquêtes de population examinées par l'ACS, telles que celles portant sur l'alimentation, ne fournissent pas de preuves définitives. Pour identifier tout apport alimentaire ou nutritif qui influence le risque de cancer de la prostate, des études bien conçues portant sur un grand nombre de cas de la maladie sont nécessaires. Les scientifiques dépendront également d’études en laboratoire qui pourraient identifier les agents exacts présents dans les aliments qui pourraient potentiellement protéger contre le cancer. Parfois, les scientifiques seront en mesure de proposer des conseils très spécifiques en matière de prévention nutritionnelle ou de protection contre le cancer, en particulier lorsque l'alimentation est liée au bagage génétique d'une personne. Dans d’autres cas, il ne sera pas possible de donner des conseils clairs.
Facteurs de risque génétiques et environnementaux. On pense que seulement 5 à 10 pour cent de tous les cancers de la prostate sont héréditaires, ce qui signifie qu’ils sont héréditaires. Des recherches démontrent un lien entre le fait d'avoir un père ou un frère atteint d'un cancer de la prostate et un risque accru de développer cette maladie. En particulier, de nombreuses preuves suggèrent que les hommes dont un parent au premier degré est atteint d’un cancer de la prostate pourraient avoir un risque deux fois plus élevé de développer la maladie au cours de leur vie. Les estimations du pool génétique indiquent que les petites modifications chromosomiques dans le génome sont des facteurs de risque clés.
En attendant, les professionnels de la santé devraient envisager de promouvoir une alimentation à base d'aliments complets chez leurs patients en leur fournissant des informations sur les recommandations les plus récentes de l'American Cancer Society, de l'American Institute for Cancer Research et du World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. afin de maximiser les bénéfices cliniques pour leurs patients atteints de cancer. En outre, l'élargissement de l'impact géographique de ces recommandations alimentaires aux survivants du cancer de la prostate et à leurs familles pourrait avoir un impact sur l'incidence et le taux de mortalité du cancer de la prostate dans la population générale à titre prophylactique. En conséquence, la sensibilisation globale du grand public à ces recommandations alimentaires, aujourd'hui et à l'avenir, pourrait entraîner une réduction du nombre de patients atteints d'un cancer de la prostate et des douleurs tumorigènes associées pour beaucoup.
Le cancer de la prostate étant l’une des principales causes de cancer et de décès chez les hommes dans le monde, les efforts visant à réduire son développement et/ou sa progression auront un impact clinique significatif. En complément des traitements actuels, l’alimentation humaine joue un rôle important dans la prévention, le développement et/ou la progression des tumeurs de la prostate. Les données générées à ce jour en laboratoire auprès de patients atteints de cancer et de patients atteints d'un cancer de la prostate dans les îles américaines du Pacifique occidental fournissent des preuves directes de la recommandation de certains composants alimentaires pour les patients atteints d'un cancer de la prostate. La conduite d'essais cliniques chez des patients atteints d'un cancer de la prostate à un stade précoce devrait fournir des preuves supplémentaires pour les composants alimentaires identifiés en laboratoire et chez les patients des îles du Pacifique occidental des États-Unis. C’est, en fin de compte, l’objectif global de cette étude coordonnée sur plusieurs générations.
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