Comment savoir s'il s'agit de calculs rénaux ou autre chose

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Comment savoir s'il s'agit de calculs rénaux ou autre chose

Parce que les calculs rénaux sont l’un des problèmes les plus douloureux que l’on puisse endurer, cette pensée n’est jamais loin de votre esprit, sans compter qu’ils coûtent cher en temps et en argent. Mais l’obstruction totale du flux urinaire causée par des calculs rénaux nécessite des soins médicaux sérieux. Ne pas reconnaître les symptômes des calculs rénaux peut entraîner des problèmes de santé à long terme ayant des conséquences sur votre assurance maladie et votre qualité de vie. 

Si vous êtes d’origine asiatique ou caucasienne, vous êtes plus sujet aux calculs rénaux. Les hommes sont plus fréquemment touchés que les femmes. Les pierres peuvent se présenter lorsqu’une personne est dans la vingtaine ou la trentaine. Les hommes de race blanche âgés de 30 à 50 ans peuvent développer des calculs rénaux dans environ 27% d'entre eux. Des soins médicaux rapides et des tests de diagnostic appropriés aideront les urologues à prévenir les dommages à long terme et à résoudre la douleur et la souffrance rencontrées par le patient.

Si vous ressentez une douleur intense dans le bas du dos ou à l’aine, vous souffrez peut-être de calculs rénaux sans vous en rendre compte. Le moindre changement dans votre alimentation ou votre consommation d’eau peut influencer la présence ou l’absence de ces calculs gênants et douloureux. Les calculs rénaux peuvent se développer à partir de facteurs métaboliques, génétiques ou environnementaux. 

Des changements dans votre alimentation, une réduction de votre apport hydrique ou la prise de certains médicaments peuvent entraîner leur apparition. Les urologues ayant une formation spécialisée dans le diagnostic et le traitement des calculs rénaux peuvent diagnostiquer et traiter le problème. Bien que l’objectif principal soit d’arrêter l’obstruction totale d’un rein, le fait est que de nombreuses personnes ne reconnaissent pas les signes et symptômes. Ils ne parviennent pas à obtenir l’aide dont ils ont sérieusement besoin.

But de l'étude

La caractérisation des signes, utiles pour établir le diagnostic différentiel par rapport aux différentiels concurrents évidents, à savoir les coliques biliaires, l'anévrisme abdominal, l'infection des voies urinaires, la diverticulite, l'appendicite et les douleurs abdominales non spécifiques, était un sous-objectif important de cette étude. Ceci était important, car les signes étaient utiles pour identifier les patients qui sont peu susceptibles d'avoir un calcul obstructif lors de la présentation ; ils peuvent convenir à une décharge précoce sans imagerie ou peuvent nécessiter une imagerie supplémentaire en tenant compte des conditions non urolithiques.

Notre objectif était de définir les symptômes cardinaux qui, s'ils sont présents chez un patient présentant des calculs rénaux à l'imagerie, indiqueront probablement au médecin du service des urgences que les calculs rénaux sont l'affection la plus probable. De cette manière, le temps et les ressources cliniques peuvent être alloués plus efficacement en ciblant ces patients soit pour une imagerie immédiate, soit pour un suivi précoce, et en n'étant pas détournés par des affections plus courantes mais généralement moins graves qui peuvent se faire passer pour des coliques néphrétiques.

Comprendre les calculs rénaux

Les types de calculs rénaux sont les suivants, en fonction du type de matériaux : calculs de calcium, qui sont le type de calcul rénal le plus courant ; calculs d'acide urique; calculs de struvite, qui peuvent se former chez les patients souffrant d'infections des voies urinaires ; calculs de cystine, qui sont rares et observés chez les patients atteints d'une maladie héréditaire appelée cystinurie. La base du terme médical désignant un calcul rénal est dérivé du mot « néphrolithe », qui fait référence à un « calcul rénal ». La néphrolithiase fait référence à la maladie liée aux calculs rénaux. La lithiase urinaire se produit lorsque des calculs sont présents dans les reins, tandis que la néphrolithiase fait référence à la présence de calculs rénaux.

Un calcul rénal est un petit objet solide ressemblant à un caillou qui se forme dans les reins à partir des déchets présents dans le sang. La plupart des calculs rénaux disparaissent du corps sans l’aide d’un médecin. Certains calculs rénaux sont trop gros pour s'évanouir et les professionnels de la santé traitent cette affection avec des ondes sonores, qui brisent les calculs rénaux afin qu'ils puissent traverser le corps. Les calculs rénaux peuvent se développer dans un ou les deux reins, et un patient peut avoir plus d'un type de calculs rénaux. La taille des calculs rénaux varie de minuscules calculs visibles uniquement au microscope à de gros calculs de plus d'un pouce de large.

Formatıon et Composıtıon

Une grande variété d’éléments peuvent être présents dans un calcul rénal, notamment le calcium, l’acide urique et la struvite. Cette condition se produit lorsque les niveaux de calcium excrété augmentent ou lorsqu’il y a une diminution du volume de l’urine.

Si la densité de calcium ou d’acide urique est trop élevée, des calculs rénaux se formeront, obstruant les voies urinaires et provoquant une douleur intense. Cependant, non seulement des niveaux élevés d’éléments dangereux provoquent des calculs rénaux, mais de faibles niveaux de calcium ou de magnésium rendront l’urine plus dense, augmentant ainsi les risques de formation de calculs rénaux. 

Certaines des principales causes de calculs rénaux sont l’hypercalcémie, qui est une élévation des taux de calcium dans le sang ; hypercalciurie, augmentation du calcium dans l'urine ; l'hyperoxalurie, une autre cause ; la goutte et certaines autres maladies qui provoquent une perturbation de la fonction rénale peuvent également augmenter les risques de développer des calculs rénaux.

Les calculs rénaux se forment lorsque l’urine concentrée est pleine de minéraux et que les déchets commencent à former des cristaux. Si votre corps ne dispose pas de suffisamment de liquide ou si votre urine contient des produits chimiques pouvant former des amas solides, ces calculs se développent. Dans la plupart des cas, un calcul se déplace vers les voies urinaires et provoque des symptômes douloureux, mais dans d’autres cas et avec des calculs plus petits, les calculs ne provoquent aucun symptôme. Un calcul rénal est un matériau dur et cristallin constitué de dépôts dans l’urine. Les dépôts proviennent de l'accumulation d'éléments toxiques dans l'urine, mais des calculs rénaux peuvent également se développer sans la présence d'éléments toxiques en cas de diminution du volume urinaire.

Symptômes courants

Il existe de nombreux symptômes de calculs rénaux chez l’homme. Cette condition peut entraîner d’autres conditions médicales ; ainsi, un plan de traitement doit être créé. En ne diagnostiquant pas correctement vos calculs rénaux, vous pouvez causer des dommages à long terme en retardant vos traitements. Du sang dans vos urines peut être un signe clair de la présence d’un calcul rénal. Après une cristallisation supplémentaire, les calculs rénaux peuvent se briser et traverser le système urinaire, provoquant ainsi du sang dans les urines.

Beaucoup remarqueront que leur urine est rouge, rose ou brune. Des caillots sanguins peuvent également être présents dans le jet d’urine ou lorsqu’un patient utilise les toilettes. Certains des autres symptômes les plus courants des calculs rénaux comprennent de la fièvre, des nausées et une urine nauséabonde. Si vous remarquez que vos symptômes s'aggravent.

Il existe de nombreux symptômes potentiels des calculs rénaux, notamment la présence de sang dans les urines, la perte de poids et la douleur. Les types de symptômes que vous ressentez dépendent de votre sexe, de votre âge et de vos antécédents médicaux personnels. L’un des symptômes les plus courants des calculs rénaux est une douleur intense et fréquente des crampes dans le bas de l’abdomen et le bas du dos. Si le calcul rénal se trouve dans l’uretère, vous êtes alors plus susceptible de ressentir des douleurs dans le bas de l’estomac.

La douleur causée par les calculs rénaux est souvent dramatique et peut être aussi grave que l'accouchement. Les femmes disent souvent que l’accouchement est bien pire. Certains des autres symptômes courants comprennent une envie persistante d’uriner, des nausées et des vomissements, une transpiration excessive, de la fièvre, de la fatigue et des frissons.

Autres conditions présentant des symptômes similaires

L’appendicite est un autre problème souvent confondu. Les douleurs dans le bas du dos ou dans l'aine ou le bas de l'abdomen peuvent être dues à une appendicite et non à des calculs rénaux. Les nausées, les vomissements et les douleurs abdominales après des périodes de peu ou pas d'inconfort peuvent également être un signe d'appendicite. Les femmes présentant des kystes dans les ovaires peuvent ressentir ces mêmes symptômes ainsi que des douleurs pelviennes. 

Un problème de colonne vertébrale peut souvent en être la cause lorsque les patients ressentent une douleur irradiant de l'avant vers l'arrière, vers l'aine lorsqu'une personne atteint le rein sous la côte. Dans ces situations, la douleur est attribuée à un nerf du rein. Il peut également y avoir une sensation de nausée ou de torsion de douleur. Pour les hommes, une infection testiculaire peut également déclencher ces symptômes. Les symptômes qui semblent similaires à ceux des calculs rénaux mais qui sont le résultat d'autres problèmes peuvent tous être réduits par rapport à la douleur créée par un calcul qui provoque une obstruction résultant d'une créatinine sérique >2 ou d'une insuffisance rénale.

Vous avez une infection des voies urinaires. L’une des raisons pour lesquelles il est essentiel de consulter un médecin et d’obtenir un diagnostic correct est que les symptômes des calculs rénaux graves et de l’infection des voies urinaires peuvent être similaires. Les personnes souffrant d'une infection des voies urinaires peuvent ressentir un besoin fréquent et urgent d'uriner, avoir souvent l'impression que la vessie ne se vide pas complètement en urinant, avoir des picotements ou des brûlures en urinant, avoir une urine plus trouble que la normale avec une odeur inhabituelle et forte, et avoir des douleurs dans le bas du dos ou une douleur sourde à l'aine. La forme habituelle de traitement des infections des voies urinaires est une cure d’antibiotiques.

Infections des voies urinaires

C'est un symptôme typique des calculs rénaux eux-mêmes que la douleur s'atténue soudainement lorsque le calcul atteint l'extrémité de l'uretère. Cependant, les patients ne doivent pas relâcher leur garde. Le risque d’autres rechutes des voies urinaires reste élevé, en particulier chez les patients présentant d’autres calculs rénaux. Si vous êtes une femme et avez eu un ou plusieurs calculs rénaux, buvez beaucoup d'eau après un rapport sexuel et évitez les produits d'hygiène menstruelle qui peuvent rendre votre urètre plus vulnérable aux infections. De plus, la fréquence cardiaque sera élevée ou l’appétit diminuera en cas d’infection rénale. Le patient peut avoir des nausées s’il est dans un état d’épuisement sévère.

Une douleur ou un inconfort survient dans le bas de l’estomac. Il s’agit d’un symptôme typique des femmes qui souffrent souvent d’infections des voies urinaires. Cependant, ce même symptôme peut également survenir chez les enfants ou les hommes. Dans certains cas, vous pouvez ressentir le besoin d’uriner fréquemment ou ressentir une sensation douloureuse pendant la miction. L’urine peut également être trouble ou avoir une odeur étrange. Consultez immédiatement un médecin si vous avez de la fièvre ou si vous avez des maux de dos. Encore une fois, ces symptômes sont similaires à ceux d’une infection rénale, une maladie plus grave causée par des calculs rénaux.

Appendicite

Les douleurs et la sensibilité abdominales sont les problèmes : le patient semble ressentir une douleur importante et ne doit recevoir qu'un traitement de la douleur adapté à la maladie à l'origine de la douleur. Par exemple, les médicaments contre la gastro-entérite contiennent souvent des toxines qui sont excrétées par les appendices et augmentent le risque de perforation.

Une telle stratégie est inoffensive, mais simplement neutre et utile. Le corps du patient est capable de produire des gaz lors des coups. Le patient qui présente des signes physiques d'appendicite ne peut être transporté qu'au bloc opératoire, en utilisant le plan pendant le processus, si nécessaire.

Les informations sur l’appendicite finissent par se développer à mesure que les signes et symptômes changent et que le processus évolue. Presque toutes les personnes souffrant d'appendicite ont des douleurs abdominales ; l'appendicite est une considération chez toute personne souffrant de douleurs abdominales. La douleur provoquée par l’appendicite se situe à un endroit caractéristique et possède des qualités caractéristiques. 

Les patients peuvent se rappeler que leur douleur a commencé près de leur ombilic et s'est ensuite « déplacée » vers son emplacement actuel. La douleur est souvent localisée pour éviter les mouvements car elle augmente l’intensité et les « crampes » de la douleur ; cependant, l'appendicite se localise généralement en sensibilité avant l'apparition d'une sensibilité de rebond généralement associée à une inflammation péritonéale pariétale.

Les nausées et l'anorexie sont présentes, mais pas aussi constantes que la douleur. Presque tous ces patients ont une fièvre supérieure à 38,5 degrés Celsius ; cependant, la température est une donnée peu fiable, car elle est souvent en retard sur l’apparition de l’appendicite.

Calculs biliaires

Il convient de mentionner que certaines personnes possèdent un type spécifique de sel appelé bilirubinate, qui peut également durcir et éventuellement se transformer en calculs biliaires. Une fois formés, les calculs biliaires peuvent rester à l’intérieur de la vésicule biliaire ou se déplacer vers d’autres parties du système digestif.

Cela peut entraîner des douleurs abdominales dans certains cas. Il convient de mentionner que de nombreuses personnes qui ont des calculs biliaires ne savent même pas qu’elles en ont parce qu’elles ne présentent aucun symptôme. Cependant, le symptôme le plus courant chez ceux qui présentent des symptômes est une douleur abdominale supérieure droite. En effet, la vésicule biliaire et le foie produisent une quantité importante de bile. Une fois que les calculs biliaires bloquent le flux biliaire, cela provoque des douleurs. La douleur peut durer des minutes ou parfois des heures, la plupart des personnes déclarant la ressentir surtout la nuit.

Entre l’estomac et l’intestin grêle, on trouve la vésicule biliaire, un organe en forme de poire de la taille d’un citron. La vésicule biliaire contient la bile, qui est un liquide digestif produit par le foie. La façon dont votre corps stocke la bile est de manière à ce qu'elle puisse être libérée en cas de besoin, par exemple lorsque vous mangez. Un problème courant qui peut survenir est celui des calculs biliaires, qui peuvent se développer si le cholestérol est trop concentré dans la bile. Pour faciliter la digestion, votre corps peut rendre la bile plus concentrée, de sorte que les calculs biliaires peuvent être assez lisses. Certains calculs biliaires, en revanche, peuvent également être gros et de forme irrégulière.

Signes clés pour différencier les calculs rénaux

L'un des principaux signes qui différencient les calculs rénaux des autres affections est le suivant : 5. Vous empêche d'aller aux toilettes : vous pourriez avoir un besoin constant d'uriner, mais avoir du mal à faire pipi ou seulement de petites quantités. De petits calculs rénaux de la taille d’un grain de sable ou plus petits peuvent facilement sortir dans votre pipi. Des calculs plus gros peuvent exercer une pression sur le rein ou rester coincés dans l'uretère, le tube qui transporte l'urine du rein vers la vessie, ce qui peut être très douloureux. 6. Bloque l’écoulement de l’urine : Les gros calculs rénaux peuvent bloquer l’écoulement de l’urine des reins vers la vessie. La douleur, l'infection et les lésions rénales sont plus fréquentes lorsque le calcul est coincé dans le rein ou l'uretère, qu'il est difficile d'uriner ou qu'il est impossible d'uriner.

Les calculs rénaux sont de petits dépôts minéraux durs qui se développent dans les reins. Ils causent des problèmes lorsqu’ils bloquent l’écoulement de l’urine à travers ou hors de la vessie. Cela peut entraîner des douleurs intenses dans le bas de l’abdomen et à l’aine. Dans de nombreux cas, l’apparence de l’urine change à mesure que des calculs rénaux se développent. Les principaux signes permettant de différencier les calculs rénaux des autres affections sont : 1. Traces de sang : vous remarquerez peut-être une urine rouge, rose ou brune. 2. Le besoin d’uriner fréquemment : Vous pourriez ressentir un besoin accru d’aller aux toilettes et de faire pipi plus souvent que d’habitude. 3. Douleur qui l'accompagne : Le besoin d'uriner fréquemment peut s'accompagner d'autres symptômes, comme une douleur ou une sensation de brûlure lorsque vous faites pipi. 4. Fièvre et frissons : Parfois, un calcul rénal peut entraîner de la fièvre et des frissons.

Douleur sévère au flanc

La colique néphrétique, le nom médical de cette douleur, nécessite de l'aide car elle peut entraîner son propre ensemble de symptômes, notamment un choc ou des lésions rénales. Alternativement, vous pouvez prendre n’importe quel analgésique prescrit, boire beaucoup d’eau et essayer le yoga ou le Tai-chi pour étirer doucement les muscles. Peindre la zone sur la pierre à l’aide d’un pinceau doux peut également aider. Si le calcul n’est pas expulsé au bout de quelques semaines, un massage doux ou des bains réguliers peuvent progressivement déplacer le calcul vers la vessie et de là, hors du corps par la miction. Évitez également quelques activités à risque, qui peuvent faire bouger la pierre. Il s'agit notamment de manger beaucoup de pain très granuleux (avec des graines, des pépins et des noix), de boire de l'alcool ou des boissons acidifiantes et de participer à un grand événement sportif (qui secoue le corps). Consultez également votre médecin pour exclure toute autre cause.

Bien que la plupart des problèmes de santé puissent être résolus dans une certaine mesure à la maison, une douleur intense ou constante au niveau du flanc est une exception et nécessite des soins médicaux rapides. Bien que la douleur puisse également survenir dans d’autres conditions, lorsqu’elle est due à un calcul rénal, les patients la décrivent comme presque insupportable. C'est intermittent et implacable au lieu d'une simple douleur. 

Il commence en hauteur, juste en dessous des côtes et descend progressivement selon un schéma altitudinal, reflétant le parcours du calcul du rein à la vessie pour être expulsé. La raison pour laquelle c'est si douloureux est la taille des calculs, qui bloquent l'uretère – le tube étroit reliant le rein et la vessie. Le calcul gratte l'uretère et provoque une irritation de sa paroi musculaire. Dans la plupart des cas, les muscles du dos et de l’avant qui recouvrent les reins aident à diagnostiquer et à décrire l’inconfort. Parfois, une personne ressent également le besoin urgent d’uriner et/ou a des sueurs ou des vomissements. La douleur peut persister par la suite, même lorsque le calcul a également dépassé l'uretère.

Sang dans l'urine

Gérer les symptômes de la maladie des calculs rénaux signifie prêter attention non seulement aux douleurs rénales, mais également à de nombreux signes tels que les maux de dos, le sang dans les urines ou la sensation d'uriner en permanence. Grâce à la synthèse des différentes manifestations entourant la maladie, le diagnostic définitif des calculs rénaux sera facilité. De plus, certains signes peuvent provenir de diverses maladies et, en fait, ne pas être principalement associés à des calculs rénaux ; par conséquent, clarifier ces symptômes aide à ne pas se méprendre sur l'état du corps.

Cela correspond à une condition médicale appelée « hématurie », ce qui signifie qu’il y a du sang dans les urines dont la présence en infimes quantités peut même être invisible. Généralement, l'hématurie est indolore ; en fait, le patient peut ne présenter aucun nouveau symptôme, à part remarquer une décoloration de l’urine rouge ou brune. La réalisation d'un test à la bandelette urinaire prouve la présence d'une hématurie, bien qu'il soit également très important de subir d'autres examens pour révéler les causes exactes du symptôme dans lequel les reins et le système urologique devraient être les plus concernés. Fondamentalement, l’hématurie n’est pas considérée comme un signe explicite de calculs rénaux ; cependant, du sang peut être vu dans l'urine lorsque les calculs mettent le corps à rude épreuve.

Les calculs rénaux chez la majorité des patients provoquent des tableaux cliniques distinctifs, tant en termes de facteurs de risque prédisposants que de signes et symptômes. Il s'agit principalement d'une maladie qui touche les personnes d'âge moyen, même si les jeunes adultes, les adolescents et les personnes âgées sont également à risque. De plus, l'évolution clinique peut différer selon le sexe et l'état de grossesse. Les calculs rénaux peuvent précipiter différentes présentations symptomatiques – allant de signes et symptômes subtils à des affections potentiellement mortelles – et le tableau clinique peut changer avec le temps à mesure que le calcul se déplace le long des voies urinaires, provoque une inflammation ou une obstruction ou s’infecte. En cas de calculs bilatéraux des voies urinaires supérieures ou multiples, les calculs rénaux peuvent présenter des signes et des symptômes atypiques, les douleurs bilatérales du flanc à l'abdomen inférieur ou gastro-intestinales étant les seuls véritables indicateurs prédictifs d'un risque plus élevé d'hospitalisation ultérieure. Enfin, les symptômes coexistants ou présents peuvent éclipser ceux du calcul rénal comorbide.

La colique néphrétique est une affection médicale relativement courante qui se manifeste généralement par des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen ou des flancs. La douleur s'aggrave généralement en quelques minutes, voire quelques heures, et peut éventuellement irradier jusqu'à l'aine, le scrotum ou les lèvres du côté du rein affecté. Les caractéristiques communes de la colique néphrétique comprennent la sensation subjective d'agitation, le fait que les patients ne parviennent apparemment jamais à trouver une position corporelle confortable et les nausées et vomissements concomitants. Malgré la présentation classique, il est cependant important de s’enquérir de la présence de signaux d’alarme évocateurs d’autres troubles abdominaux aigus ou urogénitaux/obstétricaux. Idéalement, une anamnèse minutieuse et un examen physique ciblé devraient permettre au secouriste de différencier les calculs rénaux des autres affections potentiellement mortelles.


      

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