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La chirurgie d’augmentation du pénis semble être un traitement de plus en plus important pour les hommes ayant des préoccupations esthétiques et fonctionnelles concernant leurs organes génitaux.
Grâce à une meilleure connaissance de l'anatomie et de la physiologie du pénis et aux progrès des techniques de microchirurgie, il est désormais possible d'accéder et d'améliorer presque tous les aspects d'une structure pénienne ouvertement ou partiellement dissimulée. Cette approche, que nous appelons Iron Man Surgery, présente une faible morbidité et un taux de réussite élevé. Il s’agit d’une opération inédite qui pourrait être réalisée en ambulatoire dans un service d’urologie avec un délai minimal de conseil, de soins et de suivi.
La chirurgie d’amélioration du pénis a suscité un intérêt croissant au cours de la dernière décennie. Le pénis possède trois paires de sinus sanguins, qui se remplissent de sang lorsqu'un homme devient sexuellement excité. Les deux tiges sculptées deviennent rigides et s'étendent en longueur, en largeur et en circonférence pour produire une structure rigide qui est utilisée pour pénétrer et déposer le sperme dans le vagin.
Il est clair qu’un pénis structurellement moyen est essentiel à l’activité sexuelle masculine. Cependant, comme le pénis est intimement et inévitablement impliqué dans l’activité sexuelle masculine, toute procédure cosmétique doit optimiser la résistance des sutures sans laisser d’espace mort au niveau du site d’incision. Sans cela, il est probable que la procédure entraîne des dommages fonctionnels au pénis.
Comprendre l’agrandissement complet du pénis et la liposculpture est un concept simple à comprendre, bien que techniquement difficile à réaliser. Il n’y a pas de vrais secrets ici ; c’est en grande partie juste du temps et de l’expérience. Plusieurs techniques différentes (dont l’une est la « technique matricielle ») sont utilisées pour obtenir un élargissement plus complet de la tige, ce qui nécessite du temps et de la patience.
L'agrandissement complet du pénis et la liposculpture sont mieux réalisés sous anesthésie générale, il est donc généralement préférable de les compléter en conjonction avec d'autres procédures, telles que l'abdominoplastie circonférentielle et les implants pectoraux ou biceps, etc.
Le pénis contient trois cylindres spongieux constitués de tissus ressemblant à des éponges qui peuvent absorber le sang et se dilater – c'est ce qui crée l'érection. Il s'agit des Corpora Cavernosa. La tunique extérieure, connue sous le nom de tunique albuginée, est ce qui maintient tout en place et crée l’état contracté. Le pénis contient également l'urètre et les corps corporels.
De petites incisions sont pratiquées dans des zones peu visibles pour accéder à la tige du pénis pour le matériel de greffe, et celui-ci est suturé en place. La tige du pénis est simplement recouverte d'une couche de peau plus grande (ou plus petite), et c'est l'aspect de l'agrandissement du pénis qui compte, ni la taille ni la forme des corps corporels.
Le pénis moyen mesure 14 cm en érection, mais de nombreux hommes le trouvent encore trop petit. Cette insécurité est amplifiée dans la société actuelle, où l'image masculine n'a jamais été aussi étroitement liée à la taille génitale. Si vous sentez que vous avez un petit pénis, l’agrandissement du pénis est une chose que vous pouvez envisager.
Les principales techniques de chirurgie et/ou d’agrandissement du pénis sont les suivantes :
Ces techniques chirurgicales ont leurs avantages et leurs inconvénients et doivent être utilisées en fonction des besoins et des caractéristiques physiques de chaque patient. Le choix final de la technique ou même de la combinaison de méthodes à suivre doit être fait en concertation avec un spécialiste des corrections à apporter, en tenant compte des particularités de chacun telles que la capacité de récupération, le travail en phase de récupération, l'inconfort, la présence. de la douleur et les problèmes liés à la sensibilité personnelle.
La chirurgie esthétique a des implications fondamentales sur l’état émotionnel du patient. Le pouvoir des questions sexuelles a de profondes implications psychologiques. Avant l'intervention chirurgicale, le chirurgien doit expliquer au patient tout ce qui est en jeu et, si nécessaire, l'aider à définir ses besoins réels et les réelles possibilités de changement, ce que l'on peut attendre de l'intervention chirurgicale et ce qu'on ne peut pas en attendre, et si et quand. il a besoin de consulter un psychologue pour discuter du vrai problème. Les connaissances médicales générales doivent toujours s'appuyer sur l'éthique de la médecine, qui ne peut être dissociée de l'objectif du bien-être psychologique.
L’introduction de cellules souches est l’une des dernières valeurs ajoutées à la thérapie d’élargissement et de régénération. Pour ceux qui ne connaissent pas le concept, soit en raison d'une mauvaise exposition au sujet, soit parce qu'ils pensent qu'il s'agit du produit d'un vœu pieux, les cellules souches sont adaptables en cellules d'un tissu spécifique et peuvent se transformer en cellules du tissu dans lequel ils sont injectés, stimulant ainsi sa régénération.
Les résultats dans les premiers cas ont commencé à être visibles, et ils sont certes encourageants, encore plus frappants qu’immédiats. Ils deviennent permanents. Ces échographes à scalpels évoquent le Rouleau Compresseur ! Les seules différences, outre le marketing, sont l'utilisation de tubes à ultrasons à ondes douces et le tout, un prix beaucoup plus élevé.
Indépendamment de la publicité, il n’existe aucune démonstration scientifique concernant le risque de formation de tissus lymphatiques adultes. Les cloches sonnent fort vers l'intérieur. L’obtention de résultats réalistes et permanents dans la chirurgie d’élargissement du pénis grâce à l’introduction de cellules adipeuses autologues est étonnamment rare. Le phénomène revêt donc une importance essentielle dans la rééducation pénienne post-prostatectomie, avec des pertes de longueur pénienne souvent dues à un étirement soumettant les fibres restantes à une action perturbatrice avec formation de déchirures de fibres inélastiques et non extensibles avec atténuation ou disparition de la force ou du mécanisme de croissance retiré.
Nos tissus adipeux sont une source précieuse de cellules. Lorsque la graisse est soumise à un traitement spécifique, elle est décomposée en cellules souches les plus hautes qui la composent. Ces cellules souches sont piégées dans les cellules adipeuses, qui finissent par être perdues. Ce à quoi nous avons donc assisté, c'est l'aspiration de graisses indésirables du ventre ou de l'intérieur des cuisses des patients attirés par cette chirurgie, le traitement cellulaire et les réinjections, souvent effectuées dans des zones du corps qui ne seraient pas faciles à corriger autrement.
Les principes de l’anaplastie sont les mêmes que ceux utilisés dans la réparation de l’hypospadia. Deux techniques différentes (directe et inlay) ont été rapportées pour les plasties du gland. Chez les patients caucasiens, la technique directe est associée à des résultats esthétiques et fonctionnels à long terme insatisfaisants.
Toute procédure consistant à transplanter un tissu bien vascularisé donne un meilleur résultat mais est sujette à la rétraction. Comme alternative, la technique d'incrustation utilise des matériaux d'échafaudage en collagène et des matrices dermiques et vésicales. Ces procédures suggèrent l'utilisation de matériaux de greffage qui facilitent la réépithélialisation, surmontent le délai d'épilation du pénis avant la galvanoplastie, réduisent le risque de rétraction du greffon, augmentent le nombre de cellules épithéliales qui contribuent au succès de l'ensemencement et réduisent les pertes résultantes. folliculite pileuse/épithélisation. Ces nouvelles alternatives sont attrayantes mais n'ont pas été largement évaluées pour le MID et ses complications.
L'anaplastie dorsale est une technique chirurgicale largement utilisée. Chez ce patient, la face dorsale du phallus allait rester stable après la rotation, et la ligne d'incision où les sutures de plastie de la glande dorsale devaient être appliquées était relativement perpendiculaire au sillon coronal prévu.
Nous avons donc pensé que la technique de plastie de la glande dorsale apporterait une surface de suture supplémentaire. Bien qu’une greffe de peau, une procédure de séparation urétrale ou une combinaison de ces procédures puissent constituer des facteurs supplémentaires, le type de greffe est également essentiel. Chez les patients présentant un hypospadias postérieur, la technique de plastie intermédiaire du gland dorsal (IDGT) ou OMS, qui forme le gland avec un pédicule vascularisé, représente une option florissante.
Ces techniques, qui peuvent être combinées avec une précision glandulaire sur les zones critiques et des contre-incisions, entraînent moins de complications, remontent le gland vers la paroi abdominale et évitent les formations de gland en forme de cône, font pivoter le méat dans un endroit sain et empêchent son développement à partir du avant l'étape post-EPS et créer une apparence esthétique agréable ; en revanche, ils ne peuvent pas éviter la tubularisation du pénis, ce qui entraîne une moindre qualité du lambeau.
La scrotoplastie est une intervention chirurgicale visant soit à réparer ou à traiter un scrotum existant, soit à en créer un nouveau. Cette chirurgie peut être pratiquée sur des nourrissons présentant des malformations congénitales qui affectent la structure ou la fonction du scrotum, et elle peut également être pratiquée sur des adultes à des fins d'affirmation de genre.
En général, l'annuloplastie et la scrotoplastie sont de nouvelles chirurgies reconstructives qui créent un gland hypertrophique et sensible et un scrotum prononcé à partir des structures préexistantes non confirmant le genre chez les patients FtM ayant changé de sexe. Si nécessaire, les deux chirurgies peuvent être réalisées indépendamment, ou l'une peut être réalisée avant l'autre, soit en préparation à la phalloplastie/métoïdioplastie, soit après ces chirurgies.
Des interventions chirurgicales de suivi peuvent être nécessaires pour garantir la meilleure apparence esthétique possible à tous les patients. Ces nouvelles chirurgies éponymes améliorent considérablement les résultats esthétiques et fonctionnels des chirurgies de changement de sexe génital transgenre, augmentant considérablement la satisfaction sexuelle et confirmant la satisfaction des transsexuels FtM.
L'éjaculation prématurée ou rapide peut survenir à n'importe quelle phase du cycle de réponse sexuelle. L'absence, la diminution ou la perte du contrôle éjaculatoire ont été signalées par des hommes en état postorgasmique ou lors de relations sexuelles physiques. L’éjaculation précoce peut alors entraîner déception, anxiété et insatisfaction au sein de la relation. Cela peut se produire à n’importe quelle étape de la vie d’un homme. Elle peut être divisée en deux sortes d’éjaculation précoce. Si cela s'est produit depuis le premier rapport sexuel de la personne, cela est appelé « primaire ». Si cela se produit déjà après un rapport sexuel régulier et prolongé sans problème sexuel, on parle de « secondaire ».
Actuellement, « l’éjaculation précoce » est le terme le plus général utilisé pour désigner cette pathologie. Le terme « éjaculation rapide » est souvent utilisé pour souligner que la vitesse d'exécution de l'homme est rapide ou rapide. Bien que ce soit une erreur, certains auteurs utilisent le terme « orgasme prématuré » alors que les orgasmes n'ont rien à voir avec la notion d'éjaculation. Dans de rares cas, cette maladie existe chez les jeunes adolescents, bien que beaucoup de ces jeunes hommes n'identifient pas le problème car ils ont tendance à retarder l'éjaculation. Certains sujets souscrivent à l’idée selon laquelle l’éjaculation précoce est une dysfonction érectile.
De ce point de vue, comme l’organe masculin commence à perdre son érection quelques secondes après l’éjaculation, une éjaculation précoce se produit. Si l'homme continue à avoir un intérêt sexuel mais ne parvient pas à maintenir une érection, la perte rapide ne doit pas être confondue avec le deuxième type, un circulus vitiose d'insuffisance hémodynamique, provoquant une éjaculation précoce de l'homme.
L’agrandissement complet du pénis vise à remédier au problème de la différence de taille du pénis et à offrir quelque chose de mieux que les options chirurgicales déjà existantes. Dans cette technique en instance de brevet, deux éléments sont introduits : l’allongement de la partie du pénis cachée dans le corps et la croissance du pénis. Il s’agit de deux procédures distinctes réalisées sous la même anesthésie.
Faire grandir plus de pénis n’a rien de nouveau, comme le fait une pompe à pénis depuis des décennies. Ce qui est nouveau et unique, c'est qu'une prothèse pénienne est utilisée conjointement pour augmenter le volume du pénis. Le résultat est que le pénis devient plus long et plus épais après cette procédure. La procédure d’agrandissement complet du pénis constitue une avancée significative dans le domaine de la chirurgie du pénis. La beauté de cela est qu’il s’agit d’une technique non destructive ; cela n’exclut pas les procédures futures comme le font les méthodes traditionnelles.
Pour être éligible à la chirurgie Iron Man, le candidat doit :
La chirurgie d’agrandissement du pénis améliore la longueur et la circonférence du pénis d’un homme. Les tissus péniens sous-jacents sont rajeunis grâce à la graisse collectée sur le corps du patient. Ici, toutes les informations essentielles sont données à ceux qui souhaitent subir de telles interventions chirurgicales.
Appelée phalloplastie, la chirurgie d'agrandissement du pénis est réalisée avec de la graisse collectée sur le corps du patient, qui est injectée dans le corps du pénis après avoir déterminé la taille requise. L’idée principale de cette méthode est la même pour le transfert de graisse vers n’importe quelle région : elle donne des résultats durables et naturels. À l’heure actuelle, les meilleurs résultats sont obtenus avec cette méthode. Il n’y a pas d’incision sur le pénis ou le scrotum.
Il s’agit également d’une chirurgie mini-invasive en termes de possibilité de retour au travail 48 heures après l’opération. L’épaisseur supplémentaire que gagne un pénis en érection avec le transfert de graisse améliore le plaisir du partenaire. En plus des méthodes ci-dessus, un implant sous-cutané en silicone peut être placé dans le pénis pour l'esthétique du pénis, où un aspect esthétique est principalement demandé au lieu d'un agrandissement. Lors de la chirurgie où la longueur souhaitée est placée dans le pénis, le tissu séromusculaire reliant le pénis au torse est également relâché.
La taille du pénis qui se trouve à l’intérieur du corps est soigneusement retirée. L’opération, qui ne dure que 30 minutes, est généralement réalisée sous anesthésie locale. Lorsqu'il est disséqué et suturé soigneusement, il y a encore un léger changement d'angle lorsque le pénis est debout. Par conséquent, cela crée l’apparence d’un pénis plus gros.
Cependant, la limite du potentiel du pénis dépend de la forme et de la longueur initiales du patient, ainsi que de ses désirs sexuels et du modèle (généralement falsifié par la presse et la ménagerie d'images masculines et autres). L'épaississement maximum possible en corrigeant les possibilités correspondantes (bien que non proportionnelles à la taille initiale) est obtenu avec une chirurgie réussie des ligaments sectionnés.
L'épaississement du pénis dans la zone située sous les poils pubiens dans le vaisseau minimum du greffon dermo-cutané est de 4 à 6 cm, application des micro-brassards ou MEGAFORM – aspect d'élargissement vasculaire à forte porosité et de gonflement du volume du gland.
Dans des conditions normales, en érection, la pénétration est précédée d’un engorgement du pénis. Lorsque les parois vaginales exercent une pression et que le pénis gonfle le plus possible, l'éjaculation s'ensuit, tandis que l'homme s'imagine se dilater à l'intérieur du vagin. De cette façon, la pleine satisfaction du couple est assurée des deux côtés. Dans les cas épaissis, les capteurs exercent une pression sur les nerfs et les stimulent de manière correspondante.
Il est important de comprendre que la chirurgie d’épaississement servira en premier lieu aux hommes en bonne santé qui souhaitent rendre leur pénis plus épais à la limite de leur potentiel. Chaque patient, avant l'intervention chirurgicale, doit se demander quelle épaisseur de pénis le satisfera réellement et correspondra à ses désirs sexuels.
La glanuloplastie est une étape importante dans la création de la partie distale du phallus, qui est plus complexe et plus détaillée que la création du néophallus lors des chirurgies de changement de sexe. C’est principalement parce que notre objectif est de créer un phallus qui ressemble davantage à un pénis naturel à certains égards.
Le néophallus créé lors d'une opération de changement de sexe typique n'a pas vraiment besoin de ressembler à un pénis naturel puisqu'un déploiement cutané est utilisé et que seule la partie sensorielle distale est représentée, puis allongée avec le pédicule neurovasculaire du lambeau. Le néophallus ne possède pas tout le prépuce réversible, le raphé pénien ou le canal vasculaire visible requis pour l'annuloplastie sans autre intervention chirurgicale. Cependant, dans notre cas, grâce au lambeau antérolatéral de cuisse, l'apport sanguin provient d'un pédicule prévisible à partir de l'artère circonflexe fémorale latérale et de ses branches.
Réaliser un néophallus de taille appropriée lors de la première intervention chirurgicale serait gênant pour le patient avec une incapacité à uriner debout et restreindrait sa mobilité, quelle que soit son apparence pendant la période de fixation de l'ostéotomie. De plus, si le lambeau est trop grand, l’apport sanguin du lambeau pourrait être insuffisant.
C'est pourquoi nous avons conçu un lambeau pour créer un petit phallus d'une longueur appropriée lors de la première intervention chirurgicale, qui peut être allongé davantage à l'avenir selon la décision de l'urologue principal. Le méat urétral externe est la partie la plus gênante pour les chirurgiens et les patients ; son emplacement et sa perméabilité sont si importants. Habituellement, le méat urétral externe devient terminal après plusieurs opérations d'écrémage de graisse, et son emplacement est également important pour la miction.
La scrotoplastie est une intervention chirurgicale visant soit à réparer ou à traiter un scrotum existant, soit à en créer un nouveau. Cette chirurgie peut être pratiquée sur des nourrissons présentant des malformations congénitales qui affectent la structure ou la fonction du scrotum, et elle peut également être pratiquée sur des adultes à des fins d'affirmation de genre.
La durée de l’opération Iron Man peut varier considérablement en fonction des aspects du processus qui sont effectués. En général, l’opération dure 2,5 à 3 heures.
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