Es wurden mehrere Modelle und Bewertungssysteme entwickelt, die zur Beurteilung der Wahrscheinlichkeit einer schwerwiegenden Erkrankung und zur Unterscheidung gutartiger Befunde verwendet werden können. Ein solches Bewertungssystem, das zentral überprüfte Prostate Imaging Reporting and System (PI-RADS), wies eine Übereinstimmung zwischen den Beobachtern und ein hohes Maß an Genauigkeit bei der Bildgebung auf, die Portalez et al. bei zweifelhaften oder unbestimmten Läsionen durch MRT berichteten. PI-RADS konnte aggressives PCa anhand des klinischen Grenzwerts von >4 mit einem NPV von 96% mit einer Sensitivität und Spezifität von 100% bzw. 57% vorhersagen.

Ein von Radtke et al. entwickeltes und validiertes Bewertungssystem, das Bewertungssystem der European Society of Urogenital Radiology (ESUR), wies als systematischer Ansatz zur Kartierung von Krebs einen hohen negativen Vorhersagewert (NPV) mit einer Sensitivität und Spezifität von 63,2% bzw. 81,3% auf. Ihre Daten stützen die Annahme, dass die ESUR-Bewertung dazu beiträgt, übersehene Fälle zu reduzieren, die mit einer MRI/TRUS-Fusionsbiopsie vermieden werden könnten. Männer konnten in eine Gruppe mit geringerem Risiko neu eingestuft werden, wodurch Todesfälle durch Überbehandlung vermieden wurden. Diese Ergebnisse stimmen mit den Ergebnissen von Gaur et al. überein, dass bei lokalisiertem PCa die Verwendung von mpMRI als Biomarker zur Beurteilung des Krankheitsverlaufs bei der Nachuntersuchung dienen kann.

Rouviere et al. erkannten außerdem, dass MRT zusätzlich zu NI-RADS ein Biomarker für Weichteiltumore ist und entwickelten ein patientenbasiertes Nomogramm, das Patientendaten, MRT-Daten und Biopsiedaten nutzt, um die allgemeine Pathologie vorherzusagen und die Anzahl niedriggradiger Krebserkrankungen zu reduzieren. Während Entwickler von Smartphone-Apps und Forscher die Schulungsprogramme zum Verständnis von MRT zur Läsionsdiagnose und -charakterisierung beschleunigen möchten, könnten Telemedizindienste eingesetzt werden, um eine weltweite Verbreitung der Technologie für ein Modell zu erreichen, das sowohl für Patienten als auch für Ärzte am besten funktioniert.

In einer Kohorte von 1.003 Männern, die sowohl einem MP-MRI als auch einer MRI/TRUS-Fusionsbiopsie unterzogen wurden, berichteten Bjurlin et al. von einer höheren Krebserkennungsrate (59% vs. 73%) und einem höheren positiven Vorhersagewert (23% vs. 33%) von per MRI erkannten Läsionen, die eine MRI/TRUS-Fusionsbiopsie erforderten, im Vergleich zu ihrer vorherigen Studie, die alle Teilnehmer einschloss. Die Durchführung einer negativen MRI/TRUS-Fusionsbiopsie verringerte die Wahrscheinlichkeit einer sekundären Prostatabiopsie im Vergleich zu systematischen Kernen. Die kombinierte Verwendung von PSA, MRI-Radiologiegrad und MR-gesteuerter Biopsie ermöglichte eine größere Sicherheit bei der Entscheidung, bei welchen Patienten eine nachfolgende systematische Biopsie vermieden werden konnte, ohne die PCa-Erkennung zu beeinträchtigen. In der bislang größten Studie untersuchten Puech et al. die Häufigkeit von MRI/US-Läsionen und deren Zusammenhang mit der allgemeinen PCa-Erkennung. Sie fanden heraus, dass MRT/US-gesteuerte gezielte Biopsien häufiger bei Patienten mit einem verdächtigen Bereich im MRT durchgeführt wurden, zeigten jedoch, dass dieser Befund nicht unabhängig von PSA oder Alter war.