أناصيفة » جراحة الرجل الحديدي
يبدو أن جراحة تعزيز القضيب أصبحت علاجًا متزايد الأهمية للرجال الذين لديهم مخاوف جمالية ووظيفية بشأن أعضائهم التناسلية.
مع زيادة الوعي بتشريح القضيب وعلم وظائف الأعضاء والتقدم في تقنيات الجراحة المجهرية، أصبح من الممكن الآن الوصول إلى جميع جوانب بنية القضيب المخفية بشكل علني أو جزئي وتعزيزها تقريبًا. هذا النهج، الذي نطلق عليه اسم جراحة الرجل الحديدي، لديه معدل إصابة منخفض ومعدل نجاح مرتفع. إنها عملية جديدة يمكن إجراؤها في قسم جراحة المسالك البولية للمرضى الخارجيين مع فترة بسيطة من المشورة والرعاية والمتابعة.
اكتسبت جراحة تعزيز القضيب اهتمامًا متزايدًا خلال العقد الماضي. يحتوي القضيب على ثلاثة أزواج من الجيوب الدموية، والتي تمتلئ بالدم عندما يشعر الرجل بالإثارة الجنسية. يصبح القضيبان المنحوتان جامدين ويتوسعان في الطول والعرض والمحيط لإنتاج هيكل صلب يستخدم لاختراق وترسيب السائل المنوي داخل المهبل.
من الواضح أن القضيب ذو البنية المتوسطة أمر بالغ الأهمية للنشاط الجنسي الذكري. ومع ذلك، بما أن القضيب متورط بشكل وثيق وحتمي في النشاط الجنسي الذكري، فإن أي إجراء تجميلي يجب أن يحسن قوة الخياطة دون أي مساحة ميتة في موقع الشق. وبدون ذلك، فمن المحتمل أن يسبب هذا الإجراء ضررًا وظيفيًا للقضيب.
يعد فهم تكبير القضيب بالكامل ونحت الدهون مفهومًا بسيطًا للفهم، على الرغم من صعوبة تنفيذه من الناحية الفنية. لا توجد أسرار حقيقية هنا؛ الكثير منها مجرد وقت وخبرة. يتم استخدام تقنيتين مختلفتين (أحدهما "تقنية الماتريكس") للحصول على تكبير أكثر شمولاً للعمود، وهذا يتطلب الوقت والصبر.
من الأفضل إجراء عملية تكبير القضيب بالكامل ونحت الدهون تحت التخدير العام، لذلك من الأفضل عادة أن يتم إجراؤها بالتزامن مع إجراءات أخرى، مثل شد البطن المحيطي وزراعة الصدر أو العضلة ذات الرأسين، وما إلى ذلك.
يحتوي القضيب على ثلاث أسطوانات إسفنجية مكونة من أنسجة تشبه الإسفنج يمكنها امتصاص الدم والتمدد، وهذا ما يحدث الانتصاب. هذا هو Corpora Cavernosa. الغلاف الخارجي، المعروف باسم الغلالة البيضاء، هو الذي يثبت كل شيء في مكانه ويخلق الحالة المنقبضة. يحتوي القضيب أيضًا على مجرى البول والأجسام الجسدية.
يتم إجراء شقوق صغيرة في مناطق غير واضحة للوصول إلى جذع القضيب لمادة التطعيم، ويتم خياطتها في مكانها. يتم تغطية عمود القضيب ببساطة بطبقة أكبر (أو أصغر) من الجلد، وهذا هو جانب تكبير القضيب الذي يهم، لا حجم ولا شكل الأجسام الجسدية.
يبلغ متوسط طول القضيب 14 سم عند الانتصاب، لكن الكثير من الرجال ما زالوا يشعرون أنه صغير جدًا. ويتفاقم انعدام الأمن هذا في مجتمع اليوم، حيث لم تكن صورة الذكر أكثر ارتباطًا بحجم الأعضاء التناسلية من أي وقت مضى. إذا كنت تشعر أن لديك قضيبًا صغيرًا، فإن تكبير القضيب هو أمر يمكنك التفكير فيه.
التقنيات الرئيسية لجراحة القضيب و/أو تكبيره هي كما يلي:
هذه التقنيات الجراحية لها مزاياها وعيوبها ويجب استخدامها وفقًا للاحتياجات والخصائص الجسدية لكل مريض على حدة. يجب أن يتم الاختيار النهائي للتقنية أو حتى مجموعة الأساليب التي يجب اتباعها بالتشاور مع متخصص في التصحيحات التي سيتم إجراؤها، مع الأخذ في الاعتبار خصوصيات كل شخص مثل القدرة على التعافي، والعمل في مرحلة التعافي، وعدم الراحة، والتواجد من الألم، والقضايا المتعلقة بالحساسية الشخصية.
الجراحة التجميلية لها آثار أساسية على الحالة العاطفية للمريض. إن قوة الأمور الجنسية لها آثار نفسية عميقة. قبل الجراحة، يجب على الجراح أن يخبر المريض بكل ما يتعلق بها، وإذا لزم الأمر، مساعدته على تحديد احتياجاته الفعلية والإمكانيات الحقيقية للتغيير، وما يمكن أن تتوقعه من الجراحة وما لا يمكنك توقعه، وإذا ومتى فهو يحتاج إلى استشارة طبيب نفسي لمناقشة المشكلة الحقيقية. يجب أن تستند المعرفة الطبية ذات القاعدة العريضة دائمًا إلى أخلاقيات الطب، والتي لا يمكن فصلها عن هدف السلامة النفسية.
واحدة من أحدث القيم المضافة إلى علاج التكبير والتجديد هي إدخال الخلايا الجذعية. بالنسبة لأولئك الذين ليسوا على دراية بهذا المفهوم، إما بسبب قلة التعرض للموضوع أو لاعتقادهم بأنه نتاج تفكير بالتمني، فإن الخلايا الجذعية قابلة للتعديل في خلايا نسيج معين ويمكن أن تتحول إلى خلايا النسيج الذي يوجد فيه. يتم حقنها، وبالتالي تحفيز تجديدها.
بدأت النتائج في الحالات الأولى تظهر للعيان، وهي بالتأكيد مشجعة، بل وأكثر لفتاً للانتباه من كونها فورية. تصبح دائمة. تستحضر أجهزة الموجات فوق الصوتية ذات المباضع جهاز Steamroller! الاختلافات الوحيدة، إلى جانب التسويق، هي استخدام أنابيب الموجات فوق الصوتية ذات الموجات الناعمة والسعر الأعلى بكثير.
بغض النظر عن الإعلان، لا يوجد دليل علمي فيما يتعلق بفرصة تكوين الأنسجة اللمفاوية البالغة. تدق الأجراس بقوة نحو الداخل. إن الحصول على نتائج واقعية ودائمة في جراحة توسيع القضيب من خلال إدخال الخلايا الدهنية الذاتية أمر نادر للغاية. ولذلك فإن لهذه الظاهرة أهمية أساسية في إعادة تأهيل القضيب في مرحلة ما بعد استئصال البروستاتا، مع فقدان طول القضيب غالبًا بسبب التمدد مما يعرض الألياف المتبقية لعمل تخريبي مع تكوين تمزقات ألياف غير مرنة وغير قابلة للتمدد مع توهين أو اختفاء القوة أو آلية النمو المتقاعدة.
المصدر الثمين للخلايا هو الأنسجة الدهنية لدينا. عندما تخضع الدهون لعلاج محدد، يتم تقسيمها إلى أعلى مكوناتها من الخلايا الجذعية. يتم احتجاز هذه الخلايا الجذعية في الخلايا الدهنية، والتي يتم فقدها في النهاية. ما شهدناه إذن هو شفط الدهون غير المرغوب فيها من البطن أو من داخل الفخذين للمرضى الذين تجذبهم هذه الجراحة ومعالجة الخلايا وإعادة الحقن، والتي يتم إجراؤها غالبًا في مناطق الجسم التي ليس من السهل تصحيحها بطريقة أخرى.
مبادئ جراحة القسطرة هي نفسها المستخدمة في إصلاح المبال التحتاني. تم الإبلاغ عن تقنيتين مختلفتين (المباشرة والبطانة) لعملية رأب الحشفة. في المرضى القوقازيين، ترتبط التقنية المباشرة بنتائج جمالية ووظيفية غير مرضية على المدى الطويل.
أي إجراء يتم فيه زرع أنسجة جيدة الأوعية الدموية يظهر نتيجة أفضل ولكنه عرضة للتراجع. كبديل، تستخدم تقنية البطانة مواد سقالة الكولاجين ومصفوفات الجلد والمثانة. تقترح هذه الإجراءات استخدام مواد التطعيم التي تسهل إعادة تكوين الظهارة، والتغلب على التأخير الزمني لإزالة شعر القضيب قبل عملية الجلفانوبلاستي، وتقليل خطر تراجع الكسب غير المشروع، وزيادة عدد الخلايا الظهارية التي تساهم في نجاح البذر، وتقليل النتائج الناتجة. التهاب جريبات الشعر / الظهارة. هذه البدائل الجديدة جذابة ولكن لم يتم تقييمها على نطاق واسع فيما يتعلق بالـ MID ومضاعفاته.
أنابلاستي الظهرية هي تقنية جراحية مستخدمة على نطاق واسع. في هذه المريضة، كان الجانب الظهري للقضيب سيظل مستقرًا بعد التدوير، وكان خط الشق حيث سيتم تطبيق غرز الحشفة الظهرية عموديًا نسبيًا على الأخدود الإكليلي المقصود.
لذلك، اعتقدنا أن تقنية رأب الحشفة الظهرية ستوفر سطحًا إضافيًا للخياطة. على الرغم من أن تطعيم الجلد، أو إجراء فصل مجرى البول، أو مجموعة من هذه الإجراءات يمكن أن تكون عوامل إضافية، إلا أن نوع التطعيم ضروري أيضًا. في المرضى الذين يعانون من المبال التحتاني الخلفي، تمثل تقنية رأب الحشفة الظهرية المتوسطة (IDGT) أو OMS، والتي تشكل الحشفة مع عنيق أوعية دموية، خيارًا مزدهرًا.
هذه التقنيات، التي يمكن دمجها مع دقة الغدة في المناطق الحرجة والشقوق المضادة، لها مضاعفات أقل، وترفع الحشفة نحو جدار البطن وتمنع تكوين حشفة مخروطية الشكل، وتدور الصماخ في مكان صحي وتمنعه من التطور من قبل مرحلة ما بعد EPS، وخلق مظهر جمالي ممتع؛ من ناحية أخرى، لا يمكنهم تجنب تيوبلي القضيب، مما يؤدي إلى انخفاض جودة السديلة.
رأب الصفن هو إجراء جراحي يهدف إما إلى إصلاح أو علاج كيس الصفن الموجود أو إنشاء كيس صفن جديد. يمكن إجراء هذه الجراحة على الأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية تؤثر على بنية كيس الصفن أو وظيفته، ويمكن أيضًا إجراؤها على البالغين لأغراض تأكيد الجنس.
بشكل عام، تعد عملية رأب الحلقة ورأب الصفن من العمليات الجراحية الترميمية الجديدة التي تخلق حشفة قضيب حساسة ومتضخمة وكيس صفن واضحًا من الهياكل غير المؤكدة للجنس الموجودة مسبقًا في مرضى إعادة تحديد الجنس من نوع FtM. إذا لزم الأمر، يمكن إجراء كلتا العمليتين الجراحيتين بشكل مستقل، أو يمكن إجراء إحداهما قبل الأخرى، إما استعدادًا لعملية رأب القضيب/رأب الميتوديوبلاستي أو بعد هذه العمليات الجراحية.
قد تكون العمليات الجراحية المتابعة ضرورية لضمان أفضل مظهر جمالي ممكن لجميع المرضى. تعمل هذه العمليات الجراحية الجديدة التي تحمل اسمها على تحسين النتائج التجميلية والوظيفية بشكل كبير لعمليات إعادة تحديد جنس الأعضاء التناسلية للمتحولين جنسيًا، مما يزيد بشكل كبير من الرضا الجنسي ويؤكد رضا المتحولين جنسيًا من FtM.
يمكن أن يحدث القذف المبكر أو السريع في أي مرحلة من دورة الاستجابة الجنسية. تم الإبلاغ عن غياب أو انخفاض أو فقدان السيطرة على القذف من قبل الرجال في حالة ما بعد النشوة الجنسية أو أثناء العلاقات الجنسية الجسدية. يمكن أن يؤدي القذف المبكر إلى خيبة الأمل والقلق وعدم الرضا في العلاقة. ويمكن أن يحدث هذا في أي مرحلة من حياة الرجل. ويمكن تقسيمها إلى نوعين من سرعة القذف. إذا حدث ذلك منذ أول لقاء جنسي للشخص، فإنه يسمى "أولي". إذا كان يحدث بالفعل بعد الجماع المنتظم لفترة طويلة دون مشاكل جنسية، فإنه يسمى "ثانوي".
حاليًا، يعد "القذف المبكر" هو المصطلح الأكثر عمومية المستخدم للإشارة إلى هذه الحالة. وكثيرا ما يستخدم مصطلح "القذف السريع" للتأكيد على أن سرعة إعدام الرجل سريعة أو سريعة. وعلى الرغم من أن هذا خطأ، إلا أن بعض المؤلفين يستخدمون مصطلح "النشوة الجنسية المبكرة" في حين أن هزات الجماع لا علاقة لها بفكرة القذف. في حالات نادرة، توجد هذه الحالة لدى المراهقين الصغار، على الرغم من أن العديد من هؤلاء الشباب لا يحددون المشكلة لأنهم يميلون إلى تأخير القذف. بعض المواضيع تؤيد فكرة أن سرعة القذف هي ضعف الانتصاب.
ومن هذا المنطلق، لأن العضو الذكري يبدأ في فقدان الانتصاب خلال ثواني من القذف، يحدث القذف المبكر. إذا استمر الرجل في الرغبة الجنسية ولكنه فشل في الحفاظ على الانتصاب، فلا ينبغي الخلط بين الفقدان السريع والنوع الثاني، وهو داء اللفافة الدائرية الناتج عن قصور الدورة الدموية، مما يتسبب في قذف الرجل مبكرًا.
يهدف تكبير القضيب الكامل إلى معالجة مشكلة التناقض في حجم القضيب وتقديم شيء أفضل من الخيارات الجراحية الموجودة بالفعل. في هذه التقنية التي تنتظر الحصول على براءة اختراع، يتم تقديم عنصرين: إطالة جزء القضيب المخفي في الجسم وزيادة حجم القضيب. وهذان إجراءان منفصلان يتم إجراؤهما تحت نفس التخدير.
إن نمو المزيد من القضيب ليس بالأمر الجديد، حيث أن مضخة القضيب تقوم بذلك منذ عقود. الجديد والفريد من نوعه هو أنه يتم استخدام طرف اصطناعي للقضيب جنبًا إلى جنب مع هذا لزيادة حجم القضيب. والنتيجة هي أن القضيب ينمو بشكل أطول وأكثر سمكا بعد هذا الإجراء. تعتبر عملية تكبير القضيب بالكامل بمثابة تقدم كبير في مجال جراحة القضيب. الجميل في الأمر هو أن هذه تقنية غير مدمرة؛ ولا يمنع الإجراءات المستقبلية كما تفعل الطرق التقليدية.
ليكون مؤهلاً لجراحة الرجل الحديدي، يجب على المرشح:
تعمل جراحة تكبير القضيب على تحسين طول ومقاس قضيب الرجل. يتم تجديد أنسجة القضيب الأساسية بالدهون التي يتم جمعها من جسم المريض. هنا، يتم تقديم جميع المعلومات الأساسية للراغبين في إجراء مثل هذه العمليات الجراحية.
تُسمى جراحة تكبير القضيب، والتي تسمى رأب القضيب، بالدهون التي يتم جمعها من جسم المريض، والتي يتم حقنها في جسم القضيب بعد تحديد الحجم المطلوب. الفكرة الرئيسية وراء هذه الطريقة هي نفسها بالنسبة لنقل الدهون إلى أي منطقة: فهي تعطي نتائج طبيعية وطويلة الأمد. وفي الوقت الحاضر يتم تحقيق أفضل النتائج باستخدام هذه الطريقة. لا يوجد شق على القضيب أو كيس الصفن.
هذه أيضًا عملية جراحية طفيفة التوغل من حيث القدرة على العودة إلى العمل بعد 48 ساعة من الجراحة. إن السُمك الإضافي الذي يكتسبه القضيب المنتصب مع نقل الدهون يعزز متعة الشريك. بالإضافة إلى الطرق المذكورة أعلاه، يمكن وضع غرسة سيليكون تحت الجلد في القضيب من أجل تجميل القضيب، حيث يتم طلب المظهر الجمالي في المقام الأول بدلاً من تكبيره. في الجراحة التي يتم فيها وضع الطول المطلوب في القضيب، يتم أيضًا فك الأنسجة العضلية التي تربط القضيب بالجذع.
يتم إخراج حجم القضيب الموجود داخل الجسم بعناية. وعادة ما يتم إجراء العملية، التي تستمر لمدة 30 دقيقة فقط، تحت التخدير الموضعي. عند تشريحها وخياطتها بعناية، لا يزال هناك تغيير طفيف في الزاوية عندما يقف القضيب. وبالتالي، فإنه يخلق مظهر قضيب أكبر.
ومع ذلك، فإن حدود إمكانات القضيب تعتمد على الشكل الأولي للمريض وطوله، بالإضافة إلى رغباته الجنسية والقدوة (عادةً ما يتم تزييفها من قبل الصحافة ومتحف الصور الذكورية وغيرها). يتم تحقيق أقصى سماكة ممكنة باستخدام تصحيح الإمكانيات المقابلة (على الرغم من أنها لا تتناسب مع الحجم الأولي) من خلال عملية جراحية ناجحة للأربطة المقطوعة.
تبلغ سماكة القضيب في المنطقة الواقعة أسفل شعر العانة في الحد الأدنى من الأوعية الدموية للطعم الجلدي الجلدي 4-6 سم، وذلك باستخدام الأصفاد الدقيقة أو MEGAFORM - جانب توسيع الأوعية الدموية عالي المسامية وتضخم حجم الحشفة.
في الظروف العادية، في حالة الانتصاب، يسبق الإيلاج احتقان القضيب. وعندما تضغط جدران المهبل، ويتضخم القضيب قدر الإمكان، يتبع ذلك القذف، بينما يتخيل الرجل نفسه يتوسع داخل المهبل. بهذه الطريقة، يأتي الرضا الكامل للزوجين على كلا الجانبين. في الحالات الكثيفة، تقوم أجهزة الاستشعار بالضغط على الأعصاب، وتحفيزها بالطريقة المقابلة.
من المهم أن نفهم أن جراحة التثخين ستخدم في المقام الأول الرجال الأصحاء الذين يرغبون في زيادة سمك قضيبهم إلى أقصى حد ممكن. يجب على كل مريض قبل العملية أن يسأل نفسه ما هو سمك القضيب الذي يرضيه حقاً ويتوافق مع رغباته الجنسية.
تعتبر عملية رأب الحشفة خطوة مهمة في إنشاء الجزء البعيد من القضيب، وهو أكثر تعقيدًا وتفصيلاً مقارنة بتكوين القضيب الجديد في جراحات تغيير الجنس. ويرجع ذلك في المقام الأول إلى أننا نهدف إلى إنشاء قضيب يشبه القضيب الطبيعي في بعض النواحي.
لا يحتاج القضيب الجديد الذي يتم إنشاؤه في جراحة إعادة تحديد الجنس النموذجية إلى أن يبدو مثل القضيب الطبيعي حيث يتم استخدام الجلد المنتشر ويتم تصوير الجزء البعيد فقط من الإحساس، ثم يتم تطويله باستخدام السويقة الوعائية العصبية من السديلة. لا يحتوي القضيب الجديد على كل القلفة القابلة للانعكاس، أو رفاء القضيب، أو قناة الأوعية الدموية المرئية المطلوبة لإجراء عملية رأب الحلقة بدون مزيد من العمليات الجراحية. ومع ذلك، في حالتنا، باستخدام سديلة الفخذ الأمامية الوحشية، يأتي إمداد الدم في عنيق يمكن التنبؤ به من الشريان المنعطف الفخذي الجانبي وفروعه.
إن صنع قضيب جديد بحجم مناسب في العملية الجراحية الأولى سيكون مزعجاً للمريض مع عدم القدرة على التبول واقفاً وتقييد الحركة، بغض النظر عن ظهوره خلال فترة تثبيت العظم. علاوة على ذلك، إذا كانت السديلة كبيرة جدًا، فقد يكون إمداد السديلة بالدم غير كافٍ.
ولهذا السبب قمنا بتصميم سديلة لإنشاء قضيب صغير بطول مناسب في الجراحة الأولى، والذي يمكن تطويله أكثر في المستقبل وفقًا لقرار طبيب المسالك البولية الأولي. الصماخ الإحليلي الخارجي هو الجزء الأكثر إزعاجًا للجراحين والمرضى؛ موقعه ونفاذيته مهمان للغاية. عادةً ما يصبح الصماخ الإحليلي الخارجي نهائيًا بعد عدة عمليات لإزالة الدهون، كما أن موقعه مهم أيضًا للإفراغ.
رأب الصفن هو إجراء جراحي يهدف إما إلى إصلاح أو علاج كيس الصفن الموجود أو إنشاء كيس صفن جديد. يمكن إجراء هذه الجراحة على الأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية تؤثر على بنية كيس الصفن أو وظيفته، ويمكن أيضًا إجراؤها على البالغين لأغراض تأكيد الجنس.
يمكن أن يختلف وقت جراحة الرجل الحديدي بشكل كبير، بناءً على جوانب العملية التي يتم تنفيذها. بشكل عام، تستغرق الجراحة من 2.5 إلى 3 ساعات.