أناصيفة » تشخيص سرطان الكلى ومراحله
يتم قياس مرحلة سرطان الكلى عمومًا بحجم الورم، وما إذا كان قد انتشر إلى هياكل أخرى قريبة أم لا، وإذا كانت العقد الليمفاوية متورطة، وإذا كان السرطان قد انتشر أو انتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل الرئتين أو العظام.
يتم تطوير المرحلة باستخدام نتائج التقرير المرضي مع النتائج الجراحية النهائية. على الرغم من أن الخزعة، باستخدام إبرة للحصول على عينة من الأنسجة من ورم الكلى، قد تساعد في تأكيد التشخيص، إلا أنها لا يتم إجراؤها بشكل عام لسرطان الكلى. والسبب في ذلك هو أن نتيجة الخزعة عادة لا تكون دقيقة مثل النتائج التي يتم الحصول عليها عن طريق إزالة الورم بأكمله وتحديد درجته. علاوة على ذلك، يمكن للخزعات أن تجعل التخطيط للنهج الجراحي الأمثل أمرًا معقدًا، وقد تتسبب أيضًا في انتشار السرطان إلى المنطقة التي تم إجراء الخزعة فيها.
الاختبارات التي توفر المعلومات الأكثر فائدة حول سرطان الكلى لدى المريض هي الأشعة المقطعية. توفر الأشعة المقطعية المعلومات الأكثر دقة حول درجة ومرحلة سرطان الكلى لاتخاذ قرارات العلاج. قد يخضع بعض المرضى للتصوير بالرنين المغناطيسي أو اختبار الموجات فوق الصوتية لتشخيص سرطان الكلى، ولكن قد لا يتمكنون من تحديد مرحلة سرطان الكلى بدقة. الهدف هو توفير المعلومات الأكثر دقة حول سرطان الكلى لديك لوضع خطة علاج مخصصة لحالتك السريرية.
بسبب حركيتها الدوائية المحددة، فإن عوامل العلاج الكيميائي لسرطان الكلى تتحملها بشكل عام غالبية مرضى الأورام. باستخدام عوامل العلاج الكيميائي الجديدة لسرطان الكلى عن طريق الفم مثل سونيتينيب، وسورافينيب، وتيمسيروليموس، أظهرت الدراسات أن الفعالية المضادة للورم لا ترتبط بالفشل الكلوي المزمن لدى المريض. غسيل الكلى ليس له مؤشرات واضحة على سرطان الكلى، ومن المحتمل أن يكون فعالا إذا أثبت نشاطه المضاد للورم. وهذا هو الحال بالنسبة للإنترلوكين-2.
الآثار الجانبية أو، بشكل أفضل، الآثار السامة التي لوحظت نتيجة لعلاج سرطان الكلى تختلف من مريض لآخر. تختلف التأثيرات بشكل يتناسب طرديًا مع جرعة العلاج الكيميائي المستخدمة، وفترة التعرض للمواد المحددة، والحالة الصحية العامة للمريض، والعلاجات السابقة على سبيل المثال العلاج الإشعاعي، والعلاج المناعي. ولا تُعرف التأثيرات السامة إلا نتيجة لإجراءات تثبيط المادة المستخدمة على أعضاء الجسم الملتحمة. هذه الظواهر تحد من استخدام عدد قليل من عوامل العلاج الكيميائي أو الأفضل من ذلك، يتم التعامل معها بحذر، وخاصة في المرضى الذين يعانون من تقلص وظائف الكلى.
عند حوالي 50% من المرضى، يتم التعرف على سرطان الكلى في الاستشارة الأولى للمريض مع طبيب المسالك البولية، من خلال أورام الكلى (بدون أعراض). خاصة بأورام الكلى هي: بيلة دموية، وجود دم في البول، آلام الظهر، نفث الدم، بولاكيوريا (انبعاث البول المتكرر)، كتلة البطن، كثرة كريات الدم الحمراء (عدد كبير جدًا من خلايا الدم الحمراء في الدم). الأعراض العامة الأخرى يمكن أن تكون: الوهن (الشعور بالتعب)؛ التعرق خاصة أثناء الليل. النمو الشاذ؛ فقدان الوزن الشديد.