الأسباب والمساهمون في ضعف الانتصاب

يرتبط استهلاك الكحول المعتدل بانخفاض معدل الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بالمقارنة مع استهلاك الكحول أو عدم تناوله بجرعات كبيرة، لذلك فمن المعقول الإشارة إلى أن الكحول قد يؤثر على عملية انتصاب القضيب، لأن هذه ظاهرة تعتمد على الدورة الدموية. في الواقع، يستخلص الكحول استجابة ثنائية الطور على الوظيفة الجنسية الذكرية، حيث تحدد الكميات المنخفضة والعالية استهلاكًا معتدلًا للكحول مع انخفاض القلق والتثبيط عن طريق تعزيز وظيفة الانتصاب، كما أثبت ذلك بعض المؤلفين.

على النقيض من ذلك، فإن الإفراط في شرب الكحول يجعل الرجل عرضة للانخراط في سلوكيات عالية الخطورة، مثل ممارسة الجنس غير المحمي والاعتداء، وممارسة الجنس في ليلة واحدة، وانخفاض الوظيفة الجنسية مع زيادة احتمال العجز الجنسي. بالإضافة إلى ذلك، فإن الآثار السلبية للكحول على الجهاز العصبي المركزي، وخاصة في حالة استخدام جرعات عالية، قد تكون مسؤولة بشكل مباشر عن تغيير وظيفة الانتصاب، في حين أن التسمم بالإيثانول يمثل عامل خطر لخفض هرمون التستوستيرون.

ربما يعكس منحنى الاستجابة للجرعة على شكل حرف U المقلوب بين تعاطي الكحول ومشاكل الانتصاب التثبيط الجزئي الناجم عن جرعة معتدلة من خلال سد معظم المسارات الاستثارية المحيطية، لتقليل التدفق العرضي للتثبيط في التنظيم المركزي لوظيفة القضيب. في حين أن التأثيرات المرهقة على الجهاز القلبي الوعائي والجهاز البولي التناسلي، إلى جانب التغيرات النسيجية والوظيفية الوعائية وزيادة احتمال حدوث ضرر مؤكسد، تمثل التغير البيولوجي الكامن وراء الاستهلاك المفرط للكحول، والذي ربما يؤثر على ER بطريقة معقدة.

الرجال الذين يمارسون الجنس ثلاث مرات أو أكثر في الأسبوع لديهم مستويات منخفضة من الذبحة الصدرية وانخفاض محيط الشرايين السباتية، وهي العوامل التي ارتبطت بزيادة نوبات الضعف الجنسي عن طريق قصور الأوعية الدموية في القضيب. في الواقع، يُقترح الآن أن تكون الحياة الجنسية النشطة مرتبطة بلياقة القلب والأوعية الدموية، وبالتالي يحق لها أن تكون جزءًا من التوصيات المقدمة للرجال المشاركين في برامج الوقاية من الضعف الجنسي.

قد يكون لتدخين السجائر، سواء الإيجابي أو السلبي، تأثير على انتصاب القضيب، لأنه يسرع عملية شيخوخة القضيب ويمكن أن يؤدي إلى تغيرات تصلب الشرايين داخل جدران الشرايين الصغيرة في القضيب. يقترح بعض المؤلفين وجود علاقة بين الجرعة والاستجابة. تظهر بعض التقارير وجود نسبة أعلى بكثير من التدخين بين الرجال الذين أبلغوا عن أنفسهم بالضعف الجنسي وبين أولئك الذين يعانون من الضعف الجنسي المؤكد، ويعمل التدخين كمتنبئ مستقل لوجود واستمرار الضعف الجنسي الشديد.

إذا كان هناك تأثير عتبة، لم يتم تقييمه بشكل مؤكد. ومع ذلك، وبالنظر إلى الحد الكبير من مخاطر القلب والأوعية الدموية التي يمكن تحقيقها حتى من خلال تخفيضات صغيرة في تناول التبغ، فإن الاستجابة للجرعة لن تكون كافية لأهداف الوقاية من الضعف الجنسي. لا يزال السبب وراء تأثير التبغ سلبًا على الشريان القضيبي بجرعات أقل من الشريان التاجي موضع نقاش، ولكن هناك أدلة تشير إلى أن القضيب يمثل قمة حقيقية لتقييم الصحة العامة للنظام الشرياني بأكمله.